破解儿科医生荒需大力提升儿科职业吸引力

　　每次带娃看病都要排长队儿子感冒一周没上幼儿园了儿科医生太少了连日来，全国多地爆发流感，各大医院儿科门诊就诊量均呈上升趋势。不少儿科医生放弃调休，轮班应诊，依然忙不过来。超负荷工作的背后，凸显出儿科医生紧缺的窘境。（1月16日华龙网）
　　儿科医生短缺并非个案，而是一个全国性的严重问题。据相关权威部门披露，根据2020年每千名儿童儿科执业医师数要达到0。69名的目标，中国儿科医生数量目前缺口86042名。而前一段时间，传出医生超负荷工作病倒，儿科被迫停诊的天津某三甲医院儿科医生竟只有三名。
　　儿科医生荒为何出现，又如何破解？主流观点认为，儿医荒的直接原因是儿科本科曾停招17年。从1999年开始，国家教育部以专业划分过细，专业范围过窄为由，取消了全国各医学院校的儿科学专业。一位院长就曾撰文说：自那以后，他作为京城一所三级医院的院长，再没从医学院校本科生中招收过一名临床儿科医师，并认为要立即恢复和大力发展儿科专业。
　　对此，笔者认为，这并非是造成儿医荒的根本原因，换言之，儿医荒不仅有高校专门人才培养不足的问题，还有医疗卫生系统人才招用、评价、薪酬偏低等方面的问题。进一步深入推进医改工作，大幅度提高儿科医生的薪酬和待遇水平，着力提升儿科执业的吸引力，才能破解儿科医生荒的窘境。
　　根据国家卫计委有关负责人的解释，当年对儿科专业做出的是调整优化而不是简单地取消，旨在为儿科医生提供稳定的来源。也就是说，国家对儿科本科教育的支持并未放松也未取消。事实上，除了口腔科外，目前国内任何一个医学院校的内科、眼科、外科等都没有单设本科专业，但这些科室却没有出现过缺人荒。因此，儿科本科停招只是表面原因，其背后是儿科效益差、风险高、职业前景黯淡。
　　从人才市场规律和经济学看，儿科是最不创收的科室之一，按常见的经费包干，节余留院的分配原则，从业者薪水待遇普遍偏低。幼童的身体特点也决定了医治需要格外谨慎，误诊风险大，工作压力也就更大，加之职业发展前景欠好，故而医学毕业生择业时就有意无意地避开了儿科。
　　全面二孩时代，破解儿科医生荒仅仅靠恢复儿科本科招生显然并不能治本，解决好儿科医生收入少、待遇低、风险大、职业吸引力低等问题才是治本之举。为此，需要进一步解决以药养医的老大难问题，严禁为增加效益和收入而多开药、开贵药的弊端。医院在工资绩效等方面也需要深化改革收入分配制度，要让儿科医生的报酬不低于其他科室的同行。对效益差、创收少却又最忙的儿科，医院可以拿出资金节余进行专项补助，地方政府也可以建立专门的补助机制。同时，还需要建立风险防控和医院共担机制，完善和落实严惩暴力伤医制度。另外，可针对儿科特性和儿科医生工作特点优化职称评审机制，以保证儿科医生晋升渠道畅通。最后，对全科医生培养、分级诊疗制、家庭签约医生制等，要深入推进并在改革中不断完善，以更多地分担医院儿科和儿童医院的接诊和救治压力。