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为何血脂不高也要持续吃他汀?或许你不懂动脉粥样硬化背后的真相

1月25日 天浪楼投稿
  临床有很多读者,在后台留言称自己血脂不高,但医生却执拗着让我去服用他汀类药物。非常疑惑,难道吃药就不能停了吗?是药三分毒。而我的表示是一定要遵循医嘱坚持用药,因为他汀类药物并不是只有降血脂那么单纯,还能帮助养护心脑血管,预防心梗死脑梗死,心肌衰竭,动脉状硬化的患病率。当你真正了解动脉粥样硬化的风险后,你就会明白服用他汀的重要性。
  动脉粥样硬化不仅仅是血管变硬了
  老年人出现动脉粥样硬化,所谓的硬化不是血管变硬而是一种特别复杂的病程,过程因为很多原因会导致动脉内膜损伤,血管通透性增加,这样一来就会使得血液低密度脂蛋白胆固醇进入动脉内膜中,氧化其内壁被巨噬细胞吞噬。
  当巨噬细胞吞噬大量的定度脂蛋白后,会转化为泡沫形式的细胞分子,沉淀在内壁上,这样一来长时间累积就会形成硬化斑块。如果把斑块剥离后,会发现其内部结构像小米粥一样,所以临床称之为粥样硬化。不能从根本上去除危险因素,粥样硬化会慢慢发展阻塞动脉。
  这样一来,血液循环不畅就会出现动脉狭窄,影响各大器官的供血,尤其是血管丰富的心脏,大脑,肾脏,接连造成相关损失。而且斑块并非是稳定结构,其表面单纯覆盖了一层纤维帽,随时因为某种原因发生破溃,会导致血小板凝聚形成大规模外围的血栓导致梗死。情况危急。
  他汀不仅仅能降低血脂
  他汀类药物能抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白指标,这样一来就能减缓斑块发展,从而降低患新梗死脑梗死的风险。除此外它还能改善动脉内膜的代谢,帮助抗氧化,消除炎症,这样一来增强其稳定性,使其不易破溃,避免血小板凝剂起到抗凝作用,对急性病症有着很好的预防功效。
  他汀类药物在长期使用下能帮助缩小斑块体积,一般需要两年以上时间。转斑块是一个非常漫长的过程,到目前为止没有任何药物能替代他汀类药物,对动脉粥样硬化以及逆转斑块的重要性。
  血脂不高也要应用他汀
  很多老年人虽然血脂不高,但存在其他慢性病,比如高血压,高血糖,高尿酸,有着长期吸烟酗酒的坏习惯,加上身材肥胖,也会增加患动脉粥样硬化的风险,从而出现心梗死脑梗塞。
  所以服用他汀的药物并非是单纯降血脂,还可以增加其斑块稳定性。对于存在心脑血管疾病的风险的人,对低密度脂蛋白的要求会低,不能以参考值为标准。我们需要降到适合自己整体的理想答案。
  三高患者低密度脂蛋白水平一定要达到2。6,健康人低密度脂蛋白水平要在3。4以下,若原本存在心梗脑梗,心脏病的低密度脂蛋白水平要降到1。8以下,按个人情况而定。
  综合来说,高血脂并非是诱发动脉粥样硬化的主要因素,还有很多危险原因在等待着中老年患者,而服用他汀类药物不单纯只是降血脂,对于预防动脉粥样硬化逆转动脉斑块等非比寻常的作用。所以老年朋友千万不要觉得麻烦,从而自行停药或换药,这样一来可能会影响多种疾病。
  药物治疗不能单纯看药物的作用,它可能会通过很多基础转化从根本上影响问题。对药物存在疑问,建议立刻去医院咨询医生。
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