关于维生素D的百年话题真的要补吗？

　　西班牙《国家报》网站近日报道称，人们通常说晒太阳补充维生素D。但其实它不是一种维生素，也不是单一的物质，而是人体利用阳光合成的一套激素系统。近10年来，人们对维生素D缺乏的研究和兴趣成倍增加。围绕我们所说的维生素D，专家的解释有少数是确定的，有一些取得了共识，但在更多问题上则存在争议。
　　报道称，这套系统对骨骼健康以及钙和磷酸盐的代谢至关重要。缺乏维生素D是一个全球性健康问题，它主要由光照不足引起我们从阳光中获得人体所需维生素D的90。剩下的10主要由金枪鱼、鲑鱼和鲭鱼等油性鱼提供，鸡蛋和蘑菇也能提供一部分。
　　据估计，维生素D缺乏影响超过10亿人，其中老年人情况更严重。事实上，有人称之为一种大流行。
　　马德里欧洲大学教授埃斯特万霍达尔说：如果我们像千百年前那样生活，（维生素D的）水平是足够的，但自从人们不再日出而作日落而息，还穿上了衣服，减少了户外活动，光靠膳食是几乎不可能满足需求的。
　　为了获得充足阳光，霍达尔建议在上午和下午各做15分钟的运动，在这期间手臂和双腿要外露。
　　内分泌学家何塞曼努埃尔克萨达说：我们说的维生素D到底指什么？他说，这个模棱两可的名字包含了构成维生素D内分泌系统的多种化合物：首先是两种营养素，胆钙化醇（维生素D3）和麦角钙化醇（维生素D2），前者由我们的皮肤在阳光下合成或存在于上述动物来源的食物中，后者可从植物、酵母和蘑菇摄入。这两种物质会产生25羟基维生素D3和二羟胆钙化醇。
　　报道称，我们所理解的25羟基维生素D3的正常水平的确定得到了专家的一致认同。尽管存在差异，但一般认为血液浓度应在30至70纳克毫升之间。这个数值低于20为轻度缺乏，低于10为重度缺乏。西班牙内分泌学和营养协会指出，西班牙80至100的65岁及以上人群和40的65岁以下人群的这项数值低于20。
　　虽然轻度缺乏不会引起症状，但缺乏维生素D与自身免疫性疾病、传染病、心血管疾病等多种病症有关联。对骨骼而言，缺乏维生素D会诱发骨质疏松甚至导致严重软化。
　　不过，内分泌学和营养协会不建议没有风险因素的人群去测量25羟基维生素D3浓度，也不建议年龄不超过50岁的成年人为改善骨骼健康而服用维生素D补剂，更何况没有证据表明服用补充剂对治疗其他病症有好处。
　　霍达尔说：有关服用维生素D治疗这些疾病的高质量研究非常少，大多数研究的设计方式是错误的。克萨达对此表示同意，说：近100年来进行的所有实验都设计得很糟糕。他认为，学界像是把维生素D当作一种药物，而不是一种营养素加以研究，况且研究对象是那些水平正常的人群，在他们身上提高维生素D并不能改善什么。
　　事实上，有关维生素补充剂的研究产生了许多相左的结论。克萨达认为，西班牙应该效仿北欧的做法，为全国人口往基本食品中补充维生素D，就像在食盐中添加碘一样。他说：在学界还在证明良好的25羟基维生素D3水平能否预防癌症、心血管疾病或摔倒时，不妨让人们摄入的维生素D的数量达到适量水平。