深圳一男婴出生时4手4脚医生为全球罕见寄生胎

　　本是单卵双生双胞胎，但一个胎儿发育不好，钻进另一个胎儿身体里，出现寄生胎。记者近日从深圳市儿童医院获悉，日前该院普外一科团队通过手术，从一名新生儿身上取下一个四肢完整的寄生胎。术后经过康复治疗，男婴身体健康，目前已顺利出院。
　　图片来源于网络孕检发现寄生胎
　　今年1月，严女士（化名）怀上宝宝，一家人高兴不已。然而，两个多月后，她在当地医院孕检时，医生发现她腹中的胎儿多处异常，早期唐氏筛查也提示高风险。之后，在进一步的检查中发现，腹中的胎儿为双胎，但两个胎儿粘在了一块，其中一个仅见下肢及臀部。
　　辗转多家医院后，医生们的看法较为一致：怀疑寄生胎。我们的判断也是寄生胎，但是认为可以保住孩子。医生发现两个胎儿在腹壁相连，连接通道直径约两厘米。其中，寄生胎儿无头、无心脏，但有四肢。这类孩子出生后，需要仔细评估是否有重要内脏、血管与寄生胎相连，再通过手术将重要器官分离，处理好血管，切除多余组织，我们相信，手术后这个宝宝能和其他孩子一样正常生活。咨询专家后，严女士和家人决定留下孩子。
　　新生儿胸部与寄生胎相连
　　8月22日，她产下一名男婴，重约2。9公斤。很快，宝宝就被转运至儿童医院新生儿重症监护室。检查发现，这个新生儿除了有正常宝宝的外观，胸部还与寄生胎相连。这个像大肉团的寄生胎，没有头、没有心脏，却有一双手脚及外生殖器，而且外生殖器有泌尿功能。影像检查发现，寄生胎部分肠管与患儿相连，有自己的肾脏，血液供应来自于患儿；而患儿的胸骨、左侧锁骨下动脉及肝左叶静脉，也与寄生胎相连。
　　除了骨肉相连，心脏超声还发现，患儿有室间隔缺损，卵圆孔未闭，动脉导管未闭，肺动脉高压等问题。这让医生非常担心：在心脏条件不太好的情况下，这个新生儿还要为多出的寄生胎供血，加重了心脏的负担。必须尽快手术，否则孩子可能会有生命危险。
　　最终，经过3小时20分钟的手术，手术顺利完成。经过测重，寄生胎重约260克。宝宝恢复良好，目前已顺利出院。
　　据悉，寄生胎是一种罕见的先天性疾病，遗传学上又称胎中胎，发病率为150万1100万。目前，在全球仅报道200余例。中国是新生儿出生缺陷率较高的国家之一，每年新增出生缺陷儿约90万例，平均每35秒就有一个缺陷患儿出生。医生呼吁，准妈妈要重视产前筛查，如果发现问题，要及时咨询专业医生意见。
　　寄生胎是一种罕见的先天性疾病，遗传学上又称胎中胎，发病率为五十万分之一，是指完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。寄生胎在中国极少见，因其易发部位为腹膜后及腹腔，表现为逐渐增大的腹部包块。被寄宿的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大，但食量不大，偶尔不愿进食、不爱睡觉。
　　基本定义
　　寄生胎又称胎中胎或者包入性寄生胎，是指一个完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体，在临床上较少见。遗传学家认为寄生胎是由于遗漏孪生症造成的。通俗地讲，这是双胞胎在母体孕育中形成的一种寄生胎现象。
　　形成原因
　　孪生分为真孪生与假孪生两种。凡是母体一次排出两个卵细胞，受精后发育成两个胎儿的，称假孪生；由一个卵细胞受精后发育成两个胎儿的，也称真孪生。一般寄生胎发生在真孪生胚胎中，它是由胚胎期的内细胞群分裂为两团细胞，形成两个发育中心。若两个内细胞群的细胞团同样大小，且持续正常，便发育成双胞胎；如果两个细胞团一大一小，且小的发育不良，就有可能被包入另一团的内细胞群所发育的胎儿体内，成为包入性寄生胎，又称胎中胎。因此，寄生胎与寄主都是孪生的兄弟或姐妹〔2〕。
　　头部寄生胎
　　谈到这种寄生胎，遗传学专家认为，有20以上的妇女受孕后会出现怀有两个或两个以上的胎儿的现象，但等到胎儿发育到4～5个月时就只剩下一个了。妇产科医生也经常遇到这样的情况，不少产妇在拍X光检查或B超检查时，被告知是双胞胎，但分娩时却只有一个胎儿。出现这种现象有两种原因，一种是胎儿着床不隐，除了一个胎儿扎根外，其余的被母体以某种方式吸收掉；另一种即同室操戈现象，即一个强壮的胎儿为了争夺母体的营养，将另一个或几个弱小的胎儿吸收掉或遏制其发育，或将其孪生兄弟或姐妹的胚胎吸收、包裹在自己的体内。这就是寄生胎儿，就好比同室操戈，相煎太急的结果。
　　由于遗漏孪生症所形成的寄生胎是由一个结缔组织包裹，故寄生胎发育都极不完全。它们随寄生的发育而缓慢增大，多数可长到200～600克大小不等，最大者可达2600克。寄生胎的存活年限可随寄生的年龄增长而存活很久，最长可达30～40年，但多数在寄主幼小时出现不适症状，而通过手术取出寄生胎。
　　出生时四手四脚深圳儿童医院取下新生儿寄生胎寄生胎对人的身体有害吗？