心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病。防治心绞痛除避免各种诱发因素外，还要根据病人的病情合理用药，只有如此，才能取得最佳疗效，那么老年人心绞痛如何用药才合理呢？
　　一、分型治疗1、劳力型心绞痛。此型为最常见的类型，多发生于活动中，休息后可缓解。病人应首选受体阻滞剂（如心得安等），这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。
　　2、自发型心绞痛。此型为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。
　　3、混合型心绞痛。病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。
　　二、剂量个体化当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。
　　三、合理选用药物心绞痛病从用药时，要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。
　　四、注意服药时间一般来说，病人大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。
　　以上就是我们今天讲述的，老年人心绞痛怎么用药最合理，也就为朋友们具体介绍介绍到这儿，一般心绞痛有劳力性，心绞痛和自发性心绞痛，或者混合型心绞痛，他们的分型不一样，所以药物治疗肯定也有差异。另外也要注意一下，剂量的个体化，合理选用药物，注意服药时间。
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