在门诊,不少患者因为检查报告上的指标异常担忧,不知如何是好,常常问究竟用不用吃药?究竟自己患没患病?我没有什么症状啊 今天孛医生就来给大家说说7种常见的慢性病患者和用药标准: 高血压:也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为无声的杀手,大多数患者可在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。 危害:增加患冠心病、脑卒中等疾病的风险 哪些人需要吃药呢? 血压当诊断出高血压的患者,医生会建议患者改善生活方式,比如饮食清淡、营养均衡、有氧运动。 2型糖尿病:是最常见的糖尿病类型,由于多发于成年,又称成人发病型糖尿病。该病由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素,从而出现血糖水平持续升高,在高血糖的体内环境中,大血管、微血管、神经等都会发生病变,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。 危害:会增加患心脑血管疾病、肾病、糖尿病足风险 哪些人需要吃药呢? 2型糖尿病合理的治疗策略是综合,不仅仅包括降血糖治疗,还需要根据患者个体并发症情况进行降血压、调节血脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等。 轻微2型糖尿病患者,可酌情从改善生活方式方面来改善,如血糖还是不能达标(糖化血红蛋白7。0)则进入药物治疗。如胰岛素功能差的患者,医生会建议刚确诊的患者、以及妊娠糖尿病患者,根据病情情况选择注射胰岛素治疗。 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 血脂异常:是一类较常见的疾病,是人体内脂蛋白的代谢异常,主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和或高密度脂蛋白胆固醇降低等。 危害:血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。 哪些人需要吃药? 中危、低危患者可以通过改善生活方式,比如:戒烟、均衡饮食、饮食清淡,36个月后依然低密度脂蛋白未达标,此时则需服用他汀类药物治疗。 高危患者,立即服用他汀类药物治疗,低密度脂蛋白2。6mmolL才算达标 如已经合并心血管疾病患者,立即开始服用他汀等药物治疗,且低密度脂蛋白1。8mmolL才算达标。 甲状腺功能异常:甲状腺的作用低下,生成的甲状腺激素过少,就会导致甲状腺功能减退。患有甲状腺功能减退的人,能量消耗得慢,代谢速度也变慢。相反,甲状腺的作用旺盛,就会释放过多的甲状腺激素入血,引起甲状腺功能亢进,加速身体的代谢过程。以上两种情况统称为甲状腺功能异常。 危害:对心脏、代谢、精神状态、面部等个体机能产生危害。 哪些人需要吃药? 甲亢患者,需要根据病情情况来服用赛治或丙硫药物来抑制促甲状腺激素。饮食清淡、忌口刺激性食物。 甲减患者,需要根据病情情况来服用优甲乐来调节促甲状腺激素来治疗。饮食清淡、忌口刺激性食物。 桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病,是抗体增高的表现,逐渐发展出现会甲状腺肿大、质地坚硬以及甲状腺功能的改变,严重时会出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑说不出话,后期会诱发甲状腺结节和桥本氏甲减。 桥本甲状腺炎是桥本初期也是最佳时间时期。甲状腺疾病较为复杂,具体需要医生具体判断和指导用药。 贫血:指人体外周血中红细胞减少,当低于正常范围的下限时则不能对组织器官充分供氧,这将引起一系列症状,甚至导致进一步的器官病变,这一临床综合征被统称为贫血。 国内诊断贫血的标准为:在海平面地区,成年男性血红蛋白(Hb)哪些人需要吃药? 明确贫血病因,不能一味地食补,其次根据造成贫血的原因对症治疗,如缺铁性贫血需要补充铁剂,免疫相关贫血服用免疫抑制剂等等,具体如何治疗需要根据病情的情况,在医生的指导下服药。 颈动脉斑块,是颈动脉与椎动脉颅外段、以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现,好发于颈总动脉分叉处,起始多无明显症状,颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性症状。 危害:斑块过大或不稳定易脱落增加脑缺血、脑梗死的风险! 哪些人需要吃药: 无狭窄或狭窄50者:此时不需要针对斑块的局部治疗,但有三高等基础病者需要积极治疗这些疾病; 颈动脉狭窄50者:使用他汀类调脂药物(哪怕此时血脂不高)和阿司匹林等来稳定斑块、防血栓。必要时需要手术治疗。 注意:需根据狭窄程度、斑块稳定程度等由医生具体判断