保护孩子的智力发育，选择抗癫痫药时一定要注意这些事项

　　儿童是癫痫的高发人群，癫痫的发作具有突然性、短暂性和反复性的特点，孩子一旦患有癫痫，口服抗癫痫药是大部分癫痫患儿的主要治疗方法。
　　这就令很多癫痫孩子的家长顾虑重重，怕副作用，怕影响智力发育等，导致很多患儿家长并没有按照医嘱正确服用药物，而是私自调整用药，轻则癫痫控制不佳，重则使病情发展为难治性癫痫，病情加重或引起其他严重后果。
　　今天就跟各位家长说一说儿童癫痫用药应该注意些什么？
　　抗癫痫药物对孩子的智力发育有影响吗？
　　智力是一种高级的大脑功能。我们接受外界的信息后加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取或应用知识。智力功能包括许多方面，如记忆、语言、执行、计算和理解判断等。那么，治疗癫痫的药物会不会影响孩子的智力功能呢？
　　实际上，癫痫合并智力低下与癫痫的病因、发作类型、起病年龄、发作次数及抗癫痫药使用不当都有密切的联系。
　　1、癫痫合并智力低下常与癫痫的发作类型有关，如婴儿痉挛症、精神运动性癫痫。另外，患儿起病年龄越小，发作次数越多，损伤伤智力的危险性越高，这与是否应用抗癫痫药无关。
　　2、至于抗癫痫药对智力的影响每个药情况不一。另外用药种类越多，毒副作用越大。国内有人对服用甲苯巴比妥对患儿的记忆功能影响进行的研究表明，服药期间记忆力受到影响，但停药后可以恢复，并达到中等以上水平。卡马西平和丙戊酸钠对患儿认知功能没有太大的影响。虽然抗癫痫药可能对认知功能产生一些影响，但大量研究结果表明，经过药物治疗，癫痫发作被控制后，虽继续用药，但患儿的智商与记忆商均有提高，反之，如不应用抗癫痫药治疗，癫痫发作得不到控制，容易造成惊厥后脑损伤，倒是容易出现智力低下。
　　3、许多神经系统的疾病既能引起智力低下，又会引起癫痫发作。如先天性脑发育畸形、颅脑损伤、严重颅出血等，这类病人的智力低下与是否运用抗癫痫药无关。一些精神系统疾病（如脑炎、脑膜炎）或严重脑外伤后遗症也常出现智力低下和癫痫，这也与服用抗癫痫药无关。
　　总的来说，抗癫痫药肯定是有一些副作用的，但是癫痫发作的副作用往往要远大于抗癫痫药的副作用，只要我们能够合理的选择抗癫痫药，按时的监测血常规、肝肾功、血氧浓度，就可以给患儿提供安全有效地治疗。
　　医生要强调一点，孩子一旦得了癫痫一定要到正规医院诊治，因为儿童癫痫与成人不尽相同，在癫痫的病因、发作类型、药物选择、用药剂量、体内代谢过程等方面都有很大的差别。
　　因此，在癫痫治疗中选择药物品种要因人而异、权衡利弊，既要达到较好的治疗效果，又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度。
　　儿童癫痫用药需注意哪些事项？
　　一般来说，患儿在服用抗癫痫药物时，应该遵循以下几个原则：
　　1、根据病情用药
　　癫痫发作的类型较多，可分为全面性强直阵挛发作、强直或失张力发作、失神发作、肌痉挛发作、局灶性发作等。不同的发作类型，应该选择不同的抗癫痫药物才能起到良好的治疗效果，这在医学上叫因病施治，也是俗称的对症下药。
　　因此一旦发现小儿有癫痫症状，应立即到医院治疗，切勿相信所谓的偏方或者被广告误导，乱服药，可能引起毒副作用，还耽误患儿的治疗。
　　2、遵医嘱按时服药
　　服药后，药物经胃肠道吸收入血液，只有药物的血药浓度达到一定数值，才可以起效，达到治疗疾病的作用。因此，患儿在口服药物治疗癫痫时，一定要坚持长期、不间断服药，才能保持药物在血液中的有效浓度。不按时服药或者吃吃停停，药物达不到有效浓度，不仅起不到治疗癫痫的作用，反而会带来一系列副作用。因此，患儿应该长期不间断，定时定量服药，切忌随意停用或更换药品。
　　3、遵医嘱缓慢增减药物
　　癫痫是一种慢性病，需要长期服药。一般在癫痫发作停止后，应继续服药3年左右，如无发作再考虑减药。必须遵医嘱缓慢减量，最后过渡到停药。切记不可突然停药，否则患儿将会在较短时间内出现癫痫复发。如病情变化，需要增加药物剂量或服药品种，需谨遵医嘱，不可擅自改变更改。是药三分毒，我们应该使用最少药物品种或者使用最小剂量控制症状，同时减少药物的毒副作用。
　　4、仔细观察用药反应
　　患儿在用药期间，家长应该密切观察用药后的反应。如果出现恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡、疲乏，思维异常等不良反应时，应该及时就医。要注意苯妥英钠可能引起巨幼红细胞性贫血，可补充维生素B12及叶酸防治；小儿长期服用苯妥英钠也会加速维生素D代谢造成软骨病或佝偻病，可补充维生素D防治等。
　　5、定期复查
　　定期复查检测血药浓度及肝、肾功能等指标，可以帮助医生摸索出患儿最适合使用的药物及剂量，减少药物的副作用，并达到最好的治疗效果。
　　患儿家长应该积极了解癫痫疾病的相关知识，要充分认识到正确服药及规律用药的重要性；主动与医生、药师、护士沟通，引导患儿积极配合治疗，消除其恐惧、抑郁、焦虑的心理，使其正确对待疾病。
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