军队健康管理体系的构建策略研究

　　李生涛马志远张永政
　　【摘要】随着新时代的到来，军队健康管理内容也在不断丰富和更新，构建军队健康管理体系成为时代发展的必然要求。本文立足现实，首先阐述实施军队健康管理的急切性，是保证我国军人健康的重要手段，其次分析军队健康管理的服务内容，为构建军队健康管理体系提供参考依据，最后为军队健康管理体系的建构提出有关策略，希望具有一定的借鉴意义和参考价值。
　　【关键词】军队；健康管理体系；构建策略
　　健康管理作为我国信息化时代城市社区服务的重要组成部分，占据着至关重要的地位。城市居民在建立个人健康档案以及家庭健康档案时，都会参考到社区健康管理对于个人机体状况的跟踪了解，尽早发现疾病的存在，减轻了治疗过程中的经济负担。但是在军队健康管理体系中，这种系统化、正规化的工作流程还没有建立，和我军提出的为巩固和提高部队战斗力服务卫生方针政策不相符合〔1〕。新时代我国军队的健康标准也变得多元化，呈现出新特点，以便适应多样性和严酷性军事作业环境需要。军队健康管理要利用好有限的医疗卫生资源，保障军人的生命健康，提升整体军队的战斗力，为新时代军队的后勤保障工作打下坚实的基础。
　　一、军队健康管理的必要性
　　新时代军人的健康需求已经由单一疾病的预防与治疗转向多元化的健康维护内容。由于基层军队训练强度比较大和科技人员及行政人员承受着沉重的工作负担，这种背景下军人额心理健康问题成为当前军队需要迫切解决的问题。以往我军的医疗卫生保障体系都是以治疗为主，轻视预防的作用，采取重视体检、轻视管理的服务模式。在这种传统的医疗体检模式下，阳性体征和相应指标的处理成为预防的重点内容，疾病的治疗在这种干预作用下变得更加简便。我军实行的医疗保健项目并不仅仅是针对干部及离退休人员，忽视了基层官兵在日常训练和生活中的健康需要。健康管理涉及的覆盖面狭窄，内容陈旧单一，忽视了健康评价和健康干预的重要作用，距离真正意义上的健康管理仍旧存在较大差距。
　　二、軍队健康管理体系服务内容
　　健康管理是针对个体及群体的健康开展的全面监测，从这一过程中分析健康咨询信息和对健康危险的干预指导。因此军队健康管理的服务内容应该以保障军队健康为总体目标，以此提升军队的战斗指数。而从个人的健康意识出发，就要尽量降低个人的健康风险和疾病的发生率，对于提高社会的健康水平具有重要意义。
　　（一）开展健康调查、建立健康档案
　　对于不同类型的军人保障对象，通过体检、挂号、住院及健康问卷的调查，利用互联网技术建立信息化的个人健康档案，记录健康信息〔2〕。问卷调查的保障对象也是根据具体条件选择性开展，还要涉及到日常生活行为、病史以及家族史等多项健康因素，以此列为常规检查内容，健康档案应该是多个调查对象累积的个体动态，排列成时间序列数据的差距。
　　（二）评估健康风险
　　健康档案是疾病风险评估模型和软件预测健康风险的基础，建立在此形成健康评估报告，将了解到的个体及群体健康状态及时通知健康管理者。健康风险评估是预防疾病的重要参考依据，个体或者群体对于自身的机体状况进行详细了解和掌控，最后有效针对自身的机体优良性展开有预防性的行为动作。
　　（三）健康干预
　　健康干预是建立在健康评估之上制定的个性化健康干预计划。在个性化健康干预方案中主要涉及到：患者应该尽早发现、尽早治疗，促进自身机体健康、缩减病程、预防并发症及降低死亡率，帮助高危人群制定和实行检查计划，对日常生活行为加以干预，比如合理戒烟戒酒、树立健康饮食习惯，保证充足睡眠和实施合理的运动计划等。健康干预除行为规范外还兼有健康知识教育和心理干预等方面，宣传普及健康的生活方式，加强锻炼自身的体质，尤其是对于基层训练强度到的军队来讲，更要保证有规律的生活习惯，在饮食构成、文体娱乐、体育运动以及心理疏导等方面都提出建设性意见〔3〕。
　　三、军队健康管理体系的构建策略研究
　　（一）提高健康管理者的重视程度
　　军人健康管理是一项系统化的工程项目，必须从管理者出发确定健康管理的目标，做好组织保证和顶层设计工作，这对于健康管理领导者提出了更高的要求，要求领导者积极转变自身的传统观念，高度重视新医学模式下的军队健康管理内容。由于新时代下军队的卫生建设工作也是重点方面，因此为保证军人高标准的健康水平，就要将提升战斗力作为军队卫生工作的出发点和落脚点，将军人健康管理体系构建当首要任务来对待，从系统性、持续性和长期性的工作要求构建军人健康管理配套的规章制度，以此形成长效的管理机制，保证健康管理得到长效实施。
　　（二）引进技术人才
　　军队健康管理体系的构建必须有专业化的健康管理队伍作为支撑，熟悉健康管理的系统化流程，因此这就要求军队引入高质量的健康管理人才。职能机构应该重视健康管理专业人员的培养和培训工作，从新时代下军队健康管理体系包括的各个方面出发，同时要求专业人才具备全科医学、社会学、心理学及多种学科等综合知识，提高专业管理人员的业务能力。
　　（三）以信息平台为依托
　　随着以互联网为代表的电子信息技术的飞速发展，军队健康管理体系也要依托信息化平台，打造出有自身特色的平台架构，在现代信息技术的引领下，融合各个医疗保障机构信息的优势，整合机构中有利的信息数据，实现对个体化健康档案的收集和调查，传递更新最新的数据，及时反馈健康评价信息中不利的因素。此外，军队健康管理信息平台还要统计分析健康档案中提供的有效信息，预计评估出存在的健康风险，还可以根据实际情况的需要建立网站机构，从中提取有利的健康管理体系构建资讯〔4〕，以此促进军队健康管理的体系建设。
　　（四）全方位健康干预
　　把握军队健康管理的重点是构建健康管理体系的前提条件，从健康评价制定的个性化的健康促进方案出发，有针对性干预军队整体健康。健康干预包括的内容复杂多样，其中健康教育、生活干预、健康状态监测和临床干预等方面是实施的关键内容。同时根据健康现状促进各个层次的目标提前实现，监测内容制定的具体健康措施也要呈现出干预效果，以此从全方位的角度来对构建军队健康管理体系实施具体的管理行为。在构建后的军队健康管理体系在具体实施运行中要定时评价，对于其中存在的不适应内容及早抛弃，逐渐完善没有涉及到的内容项目，最终做出实效评价。
　　四、结语
　　综上所述，新时代下军队健康管理内容也在不断演化和拓展，从初始的关注个体生理健康到保护群体健康，军队的战斗力标准也在相应提升，健康管理的重点向着整体健康转变。因此构建军队健康管理体系是一个系统化的工程，需要各方面的宣传教育和支持，共同促进军队健康管理的发展。
　　【参考文献】
　　〔1〕张彦琦，易东，石凯等。军队健康管理体系的构建〔J〕。解放军医院管理杂志，2012，19（2）：132133。
　　〔2〕辛德清，仲伟红，田京利等。军队干休所老干部健康管理体系的建立〔J〕。华北国防医药，2007，19（5）：3132。
　　〔3〕王军红，盛立，刁天喜等。军队健康管理研究热点与前沿的信息可视化〔J〕。解放军医院管理杂志，2011，18（10）：996998。
　　〔4〕王军红，吴蓉，张鸿瑫等。军队健康管理的内涵演化与现实意义〔J〕。实用医药杂志，2014，31（11）：961963。