妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗
　　妊娠糖尿病可能会造成巨大胎儿、胎儿早产、胎儿畸形、胎儿低血糖症和围产儿损伤、窒息及死亡等。
　　妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发现或发生的糖代谢异常。妊娠期糖尿病大多发生在妊娠的中、晚期，属于高危妊娠的范畴，目前呈逐年上升的趋势。
　　孕妇高血糖持续通过胎盘到达胎儿体内，引起胎儿高血糖，对胎儿影响较大，具体表现如下：
　　1。巨大胎儿：是妊娠期糖尿病孕妇最常见的并发症，发生率可达25～40，高于普通孕妇的10倍，与妊娠期高血糖有关。由于孕妇血糖较高，通过胎盘进入胎儿体内，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胰岛的细胞增生，产生较多的胰岛素，形成高胰岛素血症，以维持自身正常的血糖。胰岛素能活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加，造成巨大儿。
　　2。早产：发生率约10～25，造成早产的主要原因有妊娠高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫或其他严重并发症，大多需要提前。
　　3。胎儿畸形：发生率为6～13，糖尿病孕妇血糖升高主要发生在妊娠中、晚期，可能与早孕时血糖过高或治疗糖尿病药物有关。
　　4。胎儿低血糖症：胎儿胰岛功能损害，严重时会危及生命。
　　5。围产儿损伤、窒息及死亡：主要见于巨大儿，因其易发生难产，从而增加了在分娩时胎儿损伤、窒息及死亡的风险。因母体病情严重或需提前终止妊娠，也是新生儿死亡率增加的原因。
　　本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师宁志伟审核
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