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基层卫生院的医务工作者累吗?

1月9日 阴阳狱投稿
  基层卫生院得分两种情况来说。
  先说说城市社区卫生服务中心,均设在城镇,人员配置情况和确定的服务辖区户籍人口数量有关。去考察过省内规模大到有两百多人的社区卫生服务中心,也去过只有十多个人的单位,差距挺大。
  社区卫生服务中心的工作目前一方面是力所能及提供基本医疗服务,另外主要就是基本公共卫生项目服务。服务辖区人口有超过十万的,也有一万多人的,工作要求一样,因为各方面条件的差距,工作的忙与不忙还是有些差异的,规模大,人手多,相关工作就做得更专业一些,更规范一些,井井有条,忙而不乱。而人手少的单位,一个人身兼数职,样样都在干,就没有那么精细,有时候就显得手忙脚乱。
  和县级医院比较,肯定相对还是要轻松一些,毕竟风险小,大多数社区卫生服务中心都不需要安排夜班,所以日常工作、生活还是非常有规律,加班机会也不多,抢救病人机会非常少,遇到了抓紧时间安全转院就行了。目前,抢救危重病人哪里是这一级医院干的事情,与大中型医院相比较,综合医技水平差距明显。
  平时工作按部就班做就行了,真正忙而累,也就是接待上面检查、考核时,特别是年终各种考核,那大家要忙一阵子了,得准备各种迎检资料等等。
  再来说说乡镇卫生院,这个差别就太大了,有一百多人甚至规模更大的镇卫生院和才几个人、十几个人的乡卫生院,干的工作太不一样了。
  虽然说,上级对乡镇卫生院工作职责要求是一样的,落实到具体单位,人手太少,很多工作基本上就开展不了,有的工作只能泛泛的做一点是一点了。还有的是因为服务范围人口稀少,根本就没有多少可以服务的对象。户籍登记在册,但早已举家搬走或者长年在外打工,多年不回来一趟。
  而辖区人口多,基本医疗服务就开展得好,综合实力强,有的就相当于一个小县医院,那大家都得忙、累,这样的卫生院一般都位于离县城比较远的人口大镇上。
  实事求是地说,这些年,因为经常跑基层,本地各大医院也经常去,明显感觉绝大多数基层卫生院的工作,无论承担的风险还是辛苦程度,和县级以上医院比,那还是要轻松一些,真说不上有多累。
  我是康医生,谢谢朋友们的关注!
  图片来自网络
  我是儿科岑医生,我来回答。
  我原是三甲医院儿科医生,现在医院委派我去医院承包的社区卫生院支援一年,说说感受。
  社区卫生院工作还是比较累的,工作基本分4块,
  1、儿童体检,这个是最累的,每天早上忙到中午,每个全套体检1020分钟,一个上午体检2030个儿童,工作量很大,而且儿童不会配合,工作需要很大的耐心。
  2、预防接种,这个每周固定时间接种,接种时候也挺忙,但是一般就是坐在电脑开开单,不需要消耗太多精力,还是可以接受,接种新冠疫苗的时候,就需要加班加点。
  3、老人体检和社区访问,这个每周12次会忙碌一点,但是平时也需要帮忙建档和整理档案,工作量还是一般。
  4、公共卫生,这个也是很繁琐的工作,各位应付卫健委的文件指导,填表,疾病防控等等,也经常需要去支援其他人。
  还有一种就是有处方权的医生(像我),平时看病,忙的时候,那个地方缺人就让你去。
  基层卫生院相对于其他医院还是轻松的,比较适合养老,因为没有夜班〔呲牙〕
  基层卫生院、社区卫生服务中心今年以来工作特别忙特别累。新冠疫情防控,流行病调查、核酸检查、新冠疫苗接种工作。由于天气炎热,前几天我们一个护士上门查核酸时发生中暑倒地,经急救住院三天后转安。上面分配本中心疫苗接种的任务是20万剂。快年底啦,公共卫生服务工作已经开始收尾结硬账啦。几个月来,同志们没有休息一天,年底前,我们的医疗工作,公共服务卫生服务工作以及新冠疫苗接种工作都会按期完成,不会出现大的问题就OK啦。
  疫情防控,安全生产,满意度提升,公共卫生,健康扶贫,天天开会,天天督导,哪个弄不好就约谈,就处理,就是不提如何开展医疗业务、提升医疗水平!这卫生院的定位到底在哪里呢?
  基层卫生院的医务工作者累的是心。因为:
  1。工作太繁杂了,报表永远填不完。不仅有国家版,还有地方版,不仅要填日报表,还有月报、季报、半年报、全年报。林林总总好几十张,光手写不行,还要录电脑。(时常问自己,到底学的医还是统计学)
  2。工作环境差。儿保是个不受重视的科室,不仅医院不重视(没效益),家长也不重视(打预防针时顺便来称体重的,没针都不来)。房舍狭小,每天上班孩子哭、家长叫,菜市场的声音都没这儿热闹。(常常担心自己噪声性耳聋)
  3。自从开展家庭医生签约后,就没有正真的上班时间了。孩子半夜发烧,家长就打你电话。除了口头指导就只能建议上医院。为什么半夜做这个无用功,你直接上医院急诊还稳妥点。
  4。哪里缺人你就得服从安排去顶班。昨天半夜2点,顶着台风烟花的威胁出去核酸采样。新冠疫苗接种人手不够你得来,隔离点轮换你得去。
  当然,比起二三级医院的医生,我们还是很轻松的,起码不用倒夜班,不忙时还能休个双休。如果你不在乎工资低,到这儿来还是可以的。但如果想提高医术,还是别来,现在和在二三级医院工作的同学没法比,技术差的不是一丁点。
  来来来,把后面的吗字以及问号去掉。
  1,我在门诊。我们服务的小区在天津市郊,新建的一片楼群,也就一两万居民。社区卫生服务中心,或者就说是基层卫生院。正儿八经在门诊的医生就三个,每天,每个医生大概接诊的患者数量是50到100人。虽然大部分是开药的,其中夹杂着看病的,基本上上午脑袋抬不起来、眼睛冒金星、耳朵嗡嗡的。
  2,公卫。单位是公有民营,老板刚开业,一年亏了几百万,当然急火攻心。门诊光开药不挣钱,怎么办呢?加活。于是兼任公共卫生服务的工作。每周一三五老年人体检,体检结果也要给病人讲解,于是,等于每天接诊的病人翻番。
  其他还有很多事,比如开死亡证,一个死亡的,需要2个小时认真填写,那是有法律责任的,人家拿了可以去烧人火化。中午休息时间,老板喜欢拿来开会,学习,培训。而迟到早退,一分钟扣50元。
  疫情期间,加班加点是常态,打疫苗,很多人可能干到晚上10点。老板或者领导理直气壮,你们必须奉献。说实在的,我在部队奉献了近30年,在这里听老板嘴里整天挂着奉献两个字,不禁毛骨悚然。
  3,社区。专门干公卫的社区科,日子更难过。有各种各样的数字和率卡你,达不到要求上面不拨钱,我们单位因为新组建,市及区里检查倒数第一,而且距离倒数第二的成绩还差了一大截,于是老板和领导恼羞成怒,恨不得把我们劈成俩半。
  公共卫生的活十分繁琐。不说别的,就说上面的要求,每年都会改变。有时只改动一个字,比如今年要求写高血压,每年可能要求写高血压病,后年可能要写原发性高血压。别看小小的改动,问题是几千几万份档案全部都得改过去,这是令人绝望和崩溃的。反正我零零碎碎干了十几年公共卫生的活,感觉是生不如死。
  为什么要做这样零星的改动?上面的意思是让你们每年都在健康档案上忙忙碌碌,不能一劳永逸。
  4,老婆。已经在社区卫生服务中心干了十几年的公共卫生了,一个月6000左右。人家的小区,大概服务5万到10万居民。每天早晨的脚步是恐惧,晚上回家的脚步是崩溃。经常怀疑人生,人活着真累。前几天退休了,一个月2700元,好歹也是功德圆满。
  疫情期间,常听说有医务人员在一线牺牲的。现在这样的劳动强度,我可能也活不了几天了,要不是我的退休工资被老婆没收,老家有90多岁的老父亲要抚养,我才不出来卖命呢。可怜那些小同事,年纪轻轻,什么时候才能熬出头?
  同样是基层卫生院,医院规模有很大差异,有的卫生院规模很小,职工十几个左右,以门诊及预防保健为主,根本没有什么住院部,有住院部也是冷冷清清,可以用门可罗雀来形容,有稍急重的患者就往上级医院转,工作当然轻松。
  中心卫生院规模相当要大,有职工数超200人的,这样的医院往往有几个临床住院科室,设备方面有CT,DR,三维彩超甚至四维彩超。患者扎堆,往往虹吸周边乡镇的患者,这样的话工作也很累,一个科室每日入院达20个左右,所以工作强度较大。
  基层卫生院医务工作者累吗?
  累!基层医务工作者者挺累的,虽然是门诊没有像县医院那么忙,每天慢病患者一大早就在门口排队,化验,取药。就今年来说,已经完成了妇女两癌筛查。每天要取样200多人,等结果出来还得录入电脑!阳性病人一个个电话随访!高危患者安排阴道镜!乳腺钼靶!
  接下去马上要开展直肠癌筛查,阳性者直肠镜检查!还有肺结核,全民体检!大概七个月左右都在忙这些工作,但门诊上班是必须要保证的前提下。每年都是活赶活!都不知道从哪里做起。还得做好台账资料,接受上面的各种考核!考核不过,影响年终福利!
  如果你想到基层医院工作,要考虑好,下面工作除了门诊,还有基本公共卫生占一半左右。这些活有点杂,有点繁琐。不过心态好了,在下面上班还是蛮开心的〔偷笑〕!
  有上值班的一星期上60小时,补贴你可能想象不到的底,还要随时加班,经常一星期都没有休息一天的,当然还有基层要做的基公卫。
  以前在县医院,毕业后就上班了,因为是在新疆基层,很多习俗习惯啊什么的都不太一样,进医院后岗前培训三天,是由医务科主任培训的,主要是工作中需要注意的事情。完了第一个分到的科室是内一科,其实就是大内科,包括消化、呼吸、神内、肾病、血液、儿科,大杂汇就是。进科第一天是周四,熟悉一下工作环境,结果周五的时候科里其他医生全部去州上考试去了(忘了是考什么了),就剩主任,还有我自己值班,一天收了五个病人,主任是个维吾尔族老大夫,也不在科里待着,来病人了我就给他打电话,他就过来给我说怎么处理,下哪些医嘱用什么药,完了就又走了。记得很清楚五个首程写到夜里两点多。其实实习的时候也都写过不少病历,但当时都是电子病历,没有手写过,所以写的特别慢,出错率也高,错了就撕了重写。后面两年多时间转科,医院除了妇产科和中医科没去过之外,其他科室都转了,基本上每个科室都是三到四个人轮班,最多的时候有五个人值班的。后来定科到心血管内分泌科,也基本上都是四个人值班,有时候周末还要上门诊。冬天忙的时候最多管二十一个病人,二十四小时值班最多的时候一天收十二个病人,没白天没黑夜的干。基层没有进修的没有规培的,没人给你帮忙,所有的活都是自己一个人干。病历及时完成不了是要扣钱的,记得有一年科里其他几个人因为病历没完成都被扣钱了,最多的扣了一万多。我那时候下夜班了下午睡会觉,晚上吃完饭就去写病历,每天写到半夜,结果就是没有因为病历问题被扣钱。可是身体被累垮了,想想真不划算。现在辞职三年了,在社区医院上门诊,虽然说琐事也不少,但不用上夜班,节假日也能休息。
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