儿童扁桃体肥大怎么办？

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　　扁桃体是咽部集结的淋巴组织中最大的一个淋巴组织。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。由于儿童期间，免疫器官没有发育成熟，所以这阶段扁桃体是最活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。扁桃体也产生的免疫球蛋白IgA，它的免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。所以儿童时期，扁桃体都肿大，这就是生理性肿大，到了青春期时扁桃体会萎缩，消失。
　　在就是感冒，它就是上呼吸道感染，也就是上呼吸道急性炎症，上呼吸道包括鼻腔、咽及喉部，也包括扁桃体。感冒的发生率较高。我们正常成人每年发生2～4次，由于儿童免疫器官没有发育成熟，在就是每次感冒，产生对这种病毒免疫力，已知引起感冒病毒有一百多种。所以儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。到了学龄前小孩感冒逐渐减少。
　　嗓子疼痛有很多原因，可能就是咽部炎症，也可能喉部炎症，不要都推给扁桃体。单纯扁桃体肿大是不需要处理。扁桃体炎症时，一般有高烧、嗓子疼痛剧烈、扁桃体表面有脓性分泌物及全身症状明显。如果每次明确诊断扁桃体化脓引起，这如果一年超过四次，建议最好手术治疗。如果扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等，也建议手术治疗。
　　扁桃体作为身体的一个重要部位，是喉咙和食道的连接，如果平时稍不注意，我们的扁桃体就会肿大，多数的扁桃体肿大疾病的产生是由急性扁桃体炎反复发作，或者是因为引窝引流不畅通，导致了扁桃体隐窝实质发生慢性炎症病变。因为孩子的自身抵抗力比较弱，很多孩子都会容易染上扁桃体肿大的疾病，而且扁桃体肿大，还会伴随很多其他的并发症状，比如感冒，流鼻涕，咳嗽等等。
　　孩子出现了扁桃体的肿大，治疗的选择主要取决于扁桃体肿大的程度以及病情的严重程度。急性炎症发作时，可以选用青霉素积极抗炎，如青霉素过敏或连用三天效果不明显，应改用其它种类消炎药治疗。一般轻微的一到二度扁桃体肿大，不需要手术治疗，可以使用布迪纳德雾化液与糜蛋白酶等雾化吸入治疗，消除肿大。
　　如果孩子的扁桃体肿大是属于比较频繁的发作，出现有睡眠呼吸暂停综合症，而且还可能会伴随有链球菌的感染，引起了急性肾小球肾炎，甚至会导致频发的中耳炎的发生，以及出现了风湿热，可以选择手术切除。
　　孩子扁桃体肿大治疗的同时，生活中也要注意，多喝水，预防感冒，坚持锻炼身体，提高身体抵抗疾病的能力，注意休息不要过度疲劳，饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，注意口腔卫生清洁，可以每日用淡盐水漱口，起到杀菌，消毒的作用。
　　你好，扁桃体肿大一般是炎症造成的，是机体感染病菌的结果，长期反复感染容易造成肿大不易恢复。
　　宝宝出现扁桃体肥大增生，一般考虑还是由扁桃体炎症引起的，如果是出现了扁桃体感染，需要积极的进行抗感染的治疗，通过口服抗生素，消炎药可以有效。同时建议配合口服小儿咽扁颗粒，需要注意多喝白开水，也可以通过雾化吸入的方式进行治疗，针对这种上呼吸道感染或者感冒以后而引起的扁桃体肥大，超过6岁以上三度扁桃体肥大需要手术。
　　儿童扁桃体肥大主要跟受寒着凉和护理不当引起的反复上呼吸道感染引起的有关，慢性扁桃体炎反复刺激，引起淋巴组织肥大。可以用清热解毒药物，比如蓝芩口服液和清热散结胶囊，然后配合使用抗生素阿莫西林或者头孢克洛，还有可以做雾化治疗。如果扁桃体肥大二度以上可以选择手术切除治疗。
　　儿童扁桃体肥大如果是引起了睡眠打鼾，张嘴呼吸，或者反复出现扁桃体发炎，继发的扁桃体肥大，都是建议手术治疗的，如果是生理性肥大，没有引起任何不适症状，就不需要做特殊处理的，因为一般扁桃体在9周岁左右会逐渐萎缩掉，如果没有萎缩，仍然有继续增大，再引起相应症状，再考虑手术治疗。
　　儿童扁桃体肿大，在医生指导下规范治疗外，不要吃辛辣油腻食物饮食清淡，适当多吃蔬菜水果，让孩子多喝水平时要加强护理注意保暖，不要让孩子挑食和吃零食。
　　儿童扁桃体肥大首先要看肿大的程度，临床上，将扁桃体大小分为三度：一度肥大，不超过腭舌弓和腭咽弓。二度肿大，超出腭咽弓。三度肿大，接近中线悬雍垂。如果是二度以上，要看是否影响吞咽及睡眠，如果有影响，可以考虑切除。如果没有影响，可以观察，个别人可以随着时间的推移慢慢缩小，也有人就这么大了，没有影响就不用管他。
　　第二种情况是扁桃体肿大合并感染，一年之中反复扁桃体发炎超过6次以上，像这种情况，不管扁桃体多大都可以考虑切除。
　　小儿扁桃体肥大主要由于细菌和病毒的感染引起，病原菌多为溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎球菌。多由于儿童的身体免疫力低下引起的炎症侵袭的情况。
　　如果儿童扁桃体为单纯性的肥大，没有任何急慢性的炎症，一般无需药物治疗，只需要观察即可。
　　扁桃体肥大在急性期主要是依靠输液抗炎治疗，也可以口服抗菌消炎药物来治疗，可以口服三金双黄莲或者蒲地蓝口服液，另外，每天用淡盐水漱口。
　　如果扁桃体肥大比较明显，出现呼吸困难的患者，引起气道梗阻，出现睡眠时打鼾、憋气等症状，还需要通过手术切除来治疗。如果扁桃体反复发作，肿大程度超过后鼻孔三分之二，口服药物，只能缓解症状，不能根治，建议手术治疗。
　　扁桃体肿大危害比较大：小儿扁桃体肿大临床上发病突然，高热畏寒，伴有头痛，咽痛，食欲不振等症状，长期肿大不及时治疗，可导致中耳炎、打呼噜、气管及支气管炎，
　　指导意见：扁桃体肿大的日常护理：
　　1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。
　　2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。
　　3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。
　　4、注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。
　　5、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
　　孩子扁桃体肿大怎么办？
　　孩子扁桃体肿大要结合孩子的临床症状及体征等具体情况来决定是否需要治疗及如何治疗，一般分为药物治疗和手术治疗，通常轻度肿大，不影响生活可不干预。
　　如果孩子扁桃体肿大与急性感染有关，需完善血常规等检查，明确细菌感染或病毒感染，根据感染情况，酌情用药，如细菌感染需用抗生素治疗，病毒感染可对症治疗，感染所致扁桃体肿大，抗感染治疗后会逐渐消退，平时要注意口腔卫生，补充水分，预防感染。
　　正常情况下，孩子的淋巴系统增生活跃，往往会引起扁桃体的生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小，家长不用过于担心。
　　需要注意如果孩子没有感染状态下扁桃体的肿大，伴有睡眠打鼾、呼吸不畅、睡眠不安等，需警惕同时伴有腺样体增生，建议到耳鼻喉科门诊就诊。
　　本内容由山西省人民医院儿科副主任医师刘燕审核
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　　扁桃体是咽喉部淋巴组织，由于儿童的免疫力较差，身体抵抗力较弱，外界的细菌、病毒感染，容易造成扁桃体发炎，反复的扁桃体发炎，造成扁桃体肥大。生理性扁桃体肥大，会伴随其它症状，如感冒、流鼻涕、咳嗽、张口呼吸等。
　　儿童期扁桃体肥大，如果是急性期，主要进行抗生素控制感染的治疗，而慢性期的扁桃体肥大，则可以考虑扁桃体摘除的手术。手术治疗可以取得很好的治疗效果，术后要注意局部护理，避免术后感染的出现。
　　生活中，家长应避免给孩子吃辛辣的食物，以免一起咽喉部的刺激，每天给孩子多吃蔬菜、水果，可以滋润喉咙，可以加快炎症的消散，可以有效改善孩子扁桃体肥大的症状。
　　扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一，该疾病多病发于儿童群体。扁桃体肿大在临床上又称为腺样体肥大，主要是由于机体受到了病原体的入侵，而使扁桃体出现了充血、水肿，甚至大量炎性分泌物的渗出而导致。扁桃体肥大分为一度肥大、二度肥大与三度肥大，三度肥大是指扁桃体达到或超过中线位置。
　　儿童时期扁桃体多会呈现生理性肥大，如不经常发炎、化脓，不影响呼吸及吞咽，不要轻易手术。因为扁桃体是机体免疫器官，起着免疫监视的作用。平时可服用些清热解毒的中成药，预防感冒，忌辛辣饮食。急性炎症发作时，应选用青霉素积极抗炎，如青霉素过敏或连用三天效果不明显，应改用其它种类消炎药治疗。
　　扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。有过一次或一次以上扁桃体脓肿。扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体，容易缺氧，影响孩子成长发育，在治疗的时候是可以考虑手术切除。
　　患者一般要注意饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，每天用淡盐水漱口可以起到预防的作用，多喝水，预防感冒。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。
　　扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期，其免疫功能最为活跃。
　　一旦有病菌入侵，扁桃体就会积极防御抵抗，也容易因此出现红、肿、痛甚至是化脓等炎症表现。
　　首先需要明确的一点是，孩子的扁桃体不应该轻易切除。
　　如果扁桃体反复发炎肿大，即使治疗后炎症消退，肥大的扁桃体也无法回缩。假如肥大不厉害，孩子并无不适，则无需特殊的处理。一般到青春期后，全身免疫功能较为完善后，肿大的扁桃体会自行萎缩。
　　当然，有一些特殊情况还得要考虑切除，比如扁桃体过度肿大，引起孩子呼吸、吞咽困难或者言语不清，出现睡觉打呼噜、张口呼吸甚至憋醒等情况，再如扁桃体炎发作多次伴有全身性疾病，肾炎、心肌炎等，这时候扁桃体已经成为了病灶性扁桃体。
　　综上，扁桃体及腺样体肥大是耳鼻喉科的常见病，其对儿童的生长发育的影响应该引起家长的重视，应当早发现、早诊断、早治疗。早期可以通过药物治疗，一方面防止扁桃体及腺样体进一步增大对身体造成其他不良影响，另一方面也可以避免手术创伤。
　　谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。