谈谈心内科大夫最害怕的疾病糖尿病

　　真相来了糖尿病的真相
　　小张医生是心内科医生，她经常说自己最害怕的病就是糖尿病，这是为什么呢？
　　因为心内科冠心病特别是急性心肌梗死的病人，如果同时有糖尿病，他们的血管会像陈年老楼的水管一样，锈迹斑斑，放支架，无处可放，口服药物，效果也不好，更不要说后面心功能的恢复和可能出现的各种糖尿病急性并发症了。
　　糖尿病本身不疼不痒，病人没有明显的不适，反而会神清气爽吃嘛嘛香。但是，这个疾病的可怕之处恰恰也在于次，正是因为没有明显不适，很多人不放在心上，等到有了明显的表现，可能并发症已经找上门了，对于器官的损失也已经不可逆转了。那么，糖尿病的并发症有哪些？出现了什么症状可能提示糖尿病并发症呢？
　　（1）糖尿病视网膜病变。这是成年人后天性失明的主要原因，也是高血糖导致的血管病变中最特异的表现，如果糖尿病病人觉得视物模糊，就需要抓紧做个眼底检查了。
　　（2）糖尿病肾病。这个并发症最初的表现可能只有尿蛋白有，后期会慢慢进展出水肿，高血压等症状，所以糖尿病的病人，在监测血糖的同时，记得经常查个尿常规，就可以尽早发现肾脏的并发症，尽早干预了。
　　（3）动脉粥样硬化。糖尿病可以侵犯全身所有的动脉，其中脑动脉和冠状动脉引起的危害最大，分别可以导致中风和冠心病，如果糖尿病病人出现头晕，四肢活动不良，就要考虑中风的可能，如果出现了活动后的胸闷胸疼不适，就要考虑冠心病的可能了。
　　（4）糖尿病神经病变。这个并发症最常见的表现是肢体麻木，像戴着手套或者短袜，还有痛觉等感觉异常或者减退，小张医生曾经见过一个病人，喜欢泡脚，但是总觉得水不够热，用很烫的水泡脚一段时间后，出现了糖尿病足，迁延不愈，非常痛苦，所以如果出现了上述表现，也请糖尿病病人尽快就医。
　　（5）其他并发症。包括皮肤病，感染，糖尿病足，这些并发症一般肉眼就可以看到，不难发现。到了并发症阶段再治病，就有点亡羊补牢的意思了。未病之前预防疾病，初病之时悬崖勒马，才是正道，也是我们每个人都可以做到的。
　　先看如何预防糖尿病，那就要从糖尿病的发病机制说起了，糖尿病的病因分为遗传因素，环境因素，早期营养不良，每种因素我们能做些什么呢？遗传因素。这个方面我们能做的比较少。环境因素。流行病学研究表明，肥胖，高热量饮食，体重活动不足和增龄是糖尿病的主要环境因素，高血压和血脂紊乱的患者患糖尿病的风险也会增加。那我们能做什么呢？减肥，健康饮食，规律锻炼，监测血压和血糖，生活中处处注意，糖尿病的风险就能降低很多。早期营养不良。胎儿、新生儿及婴儿时期低体重儿，罹患糖尿病的风险要大的多，我们国家消除贫困，给贫困家庭的营养补贴，就可以起到预防糖尿病的作用。
　　如果已经得了糖尿病，我们又能做些什么来暂缓病情的进展，让并发症晚一些出现或者直接不出现呢？重中之重！接受正规的治疗，规范监测血糖。降糖药物分为口服降糖药和胰岛素，不同的药物，有不用的作用，具体的选择和搭配，需要根据患者的年龄，血糖特点和并发症情况，到正规医院接受正规治疗，是小张医生对您的建议，这里就不赘述了。饮食治疗，这是糖尿病治疗的基础，也是最难坚持的治疗，糖尿病的病人可以根据体重计算出每天摄入的总热量，按照5060的糖类，2030的脂肪，严格限制蔗糖，葡萄糖及其制品的原则来安排每天所吃的食物，再按照1：2：2或者1：1：1的比例分配到一日三餐中，必要时还可以补充营养素，食物纤维等。
　　下面这个图，大家可以对照着建立自己的食谱。
　　运动治疗。运动能协调血糖控制，提高胰岛素敏感性。应进行有规则的运动，每次3060分钟，每天一次或每周5次。散步，游泳，登山，跳舞等都是推荐的有氧运动。不过这里需要提醒大家，运动治疗应该在临床医师的指导下指定方案，不同年龄，不同身体承受能力不同。
　　说了这么多，不知道您看到最后了吗？小张医生这次主要介绍了糖尿病的预防，治疗和并发症的发现中，咱们每个人可以做到的事情。身体是自己的，不是医生的，做到自己可以做的，这样即使疾病来临，我们也可以不慌不忙继续目前的生活。
　　小张医生希望能跟大家一起，预防疾病，控制疾病，让每个人都能健康。头条知士