新生儿黄疸能吃母乳吗

　　新生儿黄疸这是一个老生常谈的问题了。大部分宝宝都会出现黄疸现象，有的很正常，基本12周就会消失，有的是病理性的，需要治疗才能消失。那么宝宝得了黄疸，还能吃母乳吗？
　　何谓生理性黄疸？
　　由于新生儿胆红素的代谢特点，约5060的足月儿和80的早产儿出现生理性黄疸。这其实反映了宝宝体内红细胞破裂后产生的胆红素，在肝脏中没有被及时代谢掉。
　　生理性黄疸的宝宝一般情况良好：足月儿在生后23天出现黄疸，57天就会消退，最迟不会超过2周；早产儿的黄疸持续时间则会略长，最迟会到34周。
　　医生建议：早期增加母乳喂养次数，有利于胆红素的及时排泄。
　　何谓病理性黄疸？
　　生理性黄疸是良性的，但病理性黄疸需要引起重视很可能会出现严重的高未结合胆红素血症，可导致潜在的脑损伤和高结合胆红素血症，并且与慢性肝病有关。
　　所以，所有在出生后24小时内出现黄疸，或黄疸程度严重，或黄疸超过2周的新生儿都应被评估总胆红素和结合胆红素，这应由专业儿科医生来查明病理性黄疸的原因！
　　如果未结合血清胆红素水平显著升高，则可用蓝光照射来降低胆红素，达到治疗效果。注意：在蓝光照射期间可以持续母乳喂养，需喂养时，暂时停止光疗，将婴儿从光疗设备里抱出来即可。
　　对于这个时刻的母乳喂养，美国儿科学会（AAP）推荐归类为证据等级C，换言之，继续母乳喂养的好处超过坏处。如果需要额外的液体，宝宝还是要通过吃母乳获得。
　　另外，英国国家健康和临床研究所（NICE）已制定出新生儿黄疸的处理详细的临床指南。
　　何谓母乳性黄疸？
　　母乳性黄疸于50年前首次提出，指发生在健康足月儿中、与母乳喂养相关的一种常见的未结合胆红素（UCB）升高为主的胆红素血症。
　　大约有13母乳喂养的婴儿会在出生后的前3周出现黄疸，通常在第1周之后，出现持续的高未结合胆红素血症，特别是间接胆红素浓度可能在612周居高不下。婴儿除了黄疸其他均正常，这通常就不必担心。
　　母乳性黄疸见于母乳喂养的婴儿。至于母乳中究竟是什么造成持续的非结合高胆红素血症，还未被确认；它是一种良性疾病，与核黄疸（引起脑功能障碍）没有关系。
　　在母乳性黄疸确诊之前，婴儿应被儿科医生评估，除外奶量不足、半乳糖血症、甲状腺功能减退、肠梗阻，尿路感染或溶血等原因导致的非结合高胆红素血症。此外，如果结合胆红素浓度1。5mgdl，就必须考虑肝疾病。
　　而一旦母乳性黄疸诊断成立，不需要进一步的诊断或治疗，可以继续母乳喂养，因为大多数婴儿在12周时，黄疸就消失了。
　　何谓母乳喂养性黄疸？
　　母乳喂养管理不当是黄疸原因之一，这通常发生在宝宝出生后第1周，与奶量摄入不足、脱水有关系，以致于有学者称之为无母乳喂养性黄疸。
　　另外，还有其他疾病造成的黄疸，如ABO溶血或尿路感染（一般总胆红素浓度25mgd）这些患儿都应按照新生儿黄疸管理。此外，还要排除奶量摄入不足综合征，以及评估母乳喂养技巧恰当与否。
　　宝宝得了黄疸需要暂停母乳吗？
　　一般来说，如果是生理性黄疸，也就是正常的黄疸，是没有必要暂停母乳的。甚至有些宝宝是因为喝母乳不够多才引起的黄疸，妈妈没有尽早开奶或者喂宝宝吃母乳的次数时间太少。宝宝吃到足够的奶水可以帮助消除黄疸，而且初乳能促进宝宝尽快拉出胎便，减少黄疸的产生。
　　但是有的黄疸宝宝需要暂停母乳喂养，这是因为宝宝患上了母乳性黄疸。母乳性黄疸常在宝宝出生后714天出现。因为母乳中某个成份的影响，导致宝宝体内大量胆红素未被吸收，从而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸如果严重的话，一般需要暂停母乳两三天，停止哺乳后，48小时内血清胆红素可明显下降。等到黄疸消退后可以继续母乳喂养。
　　医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸。事实上并不是这样的，研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更好地帮助宝宝排出体内多余的胆红素，这是因为母乳有促进排便的作用，通过尿便带走多余的胆红素。
　　导致出现医学上这种认为吃母乳容易出黄疸的情况，其实更多的是因为母乳喂养方式不正确。按照固定时间喂奶并且将妈妈和婴儿分开，确实会让许多吃母乳的宝宝患上黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸的出现并不是母乳有问题，而是喂母乳的方法不对。
　　妈妈如何控制宝宝的黄疸，让母乳喂养更加顺利
　　1、尽早开奶。在宝宝出生后的几分钟里，可以让宝宝贴着你，让乳头去刺激宝宝的嘴唇，让把宝宝自然而然地学会去舔乳头和吸乳头。初乳营养价值高，热量多，水分够，促进宝宝排便，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。
　　2、咨询医生。了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝健康，黄疸是正常的，就不要担心，多分泌一些母乳喂养给宝宝就行了。有时候担心可是会让母乳分泌减少哦！
　　3、要注意昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，这个时候宝宝吸母乳没有以往那么有力，这样很容易使黄疸更加严重。这个时候要拍拍宝贝，不停地换两边乳房，可以让宝宝保持清醒，吸更多的奶。
　　4、如果你的宝宝黄疸很严重，需要接受蓝光治疗，这个时候，你可以继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许，通常是因为宝宝患上了母乳性黄疸。如果医生怀疑你的宝宝患上了母乳性黄疸，通常会要求你在1224小时内停止母乳喂养，如果宝宝的胆红素很快地下降了，说明医生的诊断是正确的。只要胆红素不是很高，通常可以继续母乳喂养。但是如果医生通知了停止喂奶几天，你要记得每隔3小时挤出母乳，直到可以给宝宝哺乳，否则你的乳汁会越来越少！