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孕妇血糖不稳定可导致死胎

4月8日 辞凤阙投稿
  最近,广东省妇幼保健院上演了一场急救演习。已经怀孕37周的吴玲(化名)腹痛加呕吐,被家人紧急送往省妇幼保健院。经医生初步诊断,吴玲是妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒,此时她的血糖高达21。6mmolL,气促、胸闷、烦躁、皮肤干燥且呼气时有烂苹果的味道。经过1个半小时的紧急处理之后,血糖虽然降下来了,但吴玲出现了医生不愿意看到的更为紧急的情况胎儿出现了宫内缺氧,需要立即实施剖腹产手术。
  虽然是一场急救演习,但实际上,在省妇幼保健院,患妊娠期糖尿病的孕妇并不少见,常常也会发生像吴玲这样的严重并发症。产科主任牛健民介绍,在2008年省妇幼收治此类患者有296人,在孕妇中的发生率约为7。4。目前,北京、上海、广州等大城市最新的调查结果显示,妊娠期糖尿病的发生率已经高达10左右。
  牛健民进一步解释,由于近年来,人们的生活方式的改变,在妊娠期高能量饮食的摄入,以及妊娠期孕妇代谢变化,导致妊娠期糖尿病的发病率逐年增高。妊娠期糖尿病在很多环节都会对母婴造成危害,比如可以导致孕妇流产、早产、死胎,妊娠高血压、羊水过多;还会导致胎儿畸形、巨大儿。甚至有相当一部分母亲在产后510年里发生糖尿病。
  其实,妊娠期糖尿病有两种情况:一种是妊娠前已经有糖尿病的患者,又称糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠期糖代谢正常或者有潜在的糖耐量减退,在怀孕之后才出现或发现糖尿病,这称为妊娠期糖尿病。无论是哪种情况,如果在怀孕期间,不注意饮食、血糖控制不佳,都容易并发酮症酸中毒,出现烦躁、多尿、呕吐、腹痛以及全身不适、虚弱等,危及母婴安全。因此,专家强调,妊娠期糖尿病孕妇尤其应注意饮食和适当的运动来控制血糖。当然,如果在妊娠之前就有糖尿病的话,仅凭饮食和运动是无法控制血糖的,为安全起见,在孕期也需要使用胰岛素来保持血糖持久稳定。
  另外,牛健民主任还提醒孕妇,切记定时、定期去产检,越是在妊娠晚期,产检的次数越要频繁。在怀孕之后,应4周做一次产检;28周之后,则2周一次;36周的时候则应1周一次。(在孕2428周时,要进行血糖筛查)如果在产检中发现异常,则还要增加产检的次数,一旦发生危险信号可及时处理,通过这种方式可预防孕妇急危重症的发生。
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