升降出入是气机的基本表现形式,胃食管反流病主要病机为气逆或和不降。临床多从肝脾论治,健脾疏肝、和胃降逆的方法是治疗胃食管反流病的主流,而从肺论治,采用肃降肺气的方法治疗胃食管反流病也有一定疗效。 肺与胃以经脉相连,肺属金,胃属土,两者母子相生,受邪之后,相互影响。肺胃以降为顺,肺气清肃下降,助胃之谷浊下行,以利消化吸收;胃气和顺通降,助肺之浊气清肃下行,以利自然清气的吸入。水谷在胃的受纳腐熟后,有赖于肺的宣散疏布,五脏六腑才能获得养分。 《素问六节藏象论篇》记载:肺者,气之本。《素问五藏生成篇》也说:诸气者,皆属于肺。肺主宣发、肃降,对于全身气机的升降出入起着重要的调节作用。肺居上焦,为五脏六腑之华盖,肺胃之气皆以下降为和,并可互为影响。胃气不降可致肺气上逆,《四圣心源》曰:胃逆则肺金不降,浊气郁塞而不纳。相反,肺气上逆亦可促使胃气上逆,若肺失宣降,影响一身气机,致使胃气上逆,则嗳气、呕吐、反酸。然无论肺胃孰因孰果,最终将致逆气而上,发为本病。 肺主呼吸之气,即肺有节律地舒张和收缩运动,将自然界的清气吸入体内、体内的浊气呼出体外,吐故纳新,维持新陈代谢,通过有节律的运动调节一身之气。脾之升清、胃之降浊均有赖于肺气的宣降。若肺失肃降,治节无权,则各脏腑经络之气的升降运动失调。如果肺的宣降功能失常必然影响全身气机失序,也不可避免引起胃气上逆。采用肃肺、泻肺的方法治疗胃食管反流病可有满意疗效。可用紫苏、紫菀二味。中医胃食管反流病中药 紫菀