中医为什么说风为百病之长

　　诸家对于风为百病之长的认识概括起来主要为风邪为外感六淫之首；风邪为外邪致病的先导；风邪常与他邪兼夹为患；风邪所致病证变化多端。这些认识的共同之处在于认为风为百病之长中的风指的是外感六淫之风邪。百病应当包括一切外感与内伤杂病，《内经》既然明言风为百病之长，那么风也理应为外感病之长和内伤杂病之长，如此风就不应该单指外感六淫之风邪，还应包括内风。外风为外感病之长内风为内伤杂病之长合而言之即风为百病之长。
　　肌表为人体一身之藩篱，风邪入侵，首犯肌表，导致卫气失和，玄府启闭失常，营卫失调。若单纯风邪为患，可见汗出恶风，鼻鸣干呕等症，方选桂枝汤，解肌祛风，调和营卫；若兼夹寒邪，则可见恶寒无汗，肢节疼痛等症，方选麻黄汤，发汗解表，祛风散寒；若兼夹热邪，则可见微恶风寒，咳嗽，身热不甚等症，宜用桑菊饮，辛凉祛风解表；若兼夹湿邪，则常见恶寒发热，肢体酸痛等症，宜用九味羌活汤，发汗散风祛湿。
　　风邪犯肺风邪入里，侵袭肺系，肺气失宣，咽喉鼻窍不利。若风寒偏甚，常见恶寒发热无汗，咳嗽痰稀，鼻塞流涕等症，可用止嗽散，疏风宣肺，化痰止咳；若风热偏甚，可见发热，微恶风寒，咳嗽咽痛等症，方用银翘散，疏风透表，清热解毒；若风燥偏甚，可依据燥邪的温凉之性，分别选用桑杏汤或杏苏散，疏风润燥。
　　《素问风论篇》提出了风者善行而数变和风者百病之长也两个重要理论，同时亦概括了风的特性。这两个论点具有因果的关系，正因为风者善行而数变，所以风者百病之长也。由于风邪的善行数变，故风邪伤人，其症变化多端。鉴于受邪的部位，患者体质，受病的时令等其它条件的不同，故其症状表现亦各有所异，如寒中、热中、寒热、疮疡、肌肤不仁，疠风以及五脏风、胸风、目风等各种风病，然而这些风病却均有多汗恶风的共同症状。
　　另一方而，六淫之邪都是夹风而至。而风动于四时，四时中的寒热暑湿燥火均借风气的流动，侵袭机体而发病。如风寒、风温、风湿等皆冠以风字。可见风为六淫之首，百病之始，其性动而不居，变幻不定。所以《风论篇》又云：故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。
　　风性主动，变化最广。风邪伤人，可侵及于人体的不同部位，致成寒热、热中、寒中等病变。以下结合发病途径、病机、证候分别说明之：
　　寒热，伤人途径为风气藏于皮肤之间，即风邪外袭于皮肤肌表。病机与证候是腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉。张景岳在《类经疾病类》中说：开则卫气不固，故洒然寒闭则阳气内壅，故烦热而闷。又说寒邪伤阳，则胃气不化，故表少食饮；热邪伤阴，则津液枯涸，故消瘦肌肉。由此可见，风邪伤于肌表，可因人体差异，产生寒热变化和怢栗，出现不能食等症状。
　　热中寒中，伤人途径风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，说明风邪客于阳明，内入于胃，因胃居中焦，其脉上行而系于目，故可循脉而上行。其病机与临床表现是其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄，人瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出。张景岳在《类经疾病类》中说：人肥则腠理致密，邪不得泄，留为热中，故目黄。人瘦则肌肉疏浅，风邪犯之，阳气易泄，泄则寒中而泣出。尽述风气之变或为热中或为寒中之理。