怀孕的征象有哪些？预产期的计算方法有哪些？

　　女性怀孕后，胎儿在胞宫内生长发育，可以引起孕妇主观感觉和客观检查上的很多变化，这些变化常可作为诊断妊娠的依据，因此称这些变化为妊娠的征候。妊娠的征候包括症状和体征两大方面：自觉症状：
　　月经停止。受孕以后，因为脏腑气血下聚冲任以养胎，因而月经停止，而且停止的情况常常是由月经正常而停止。
　　恶心呕吐。约有半数的妇女，在妊娠早期（612周），由于血聚于下，冲脉之气较盛，如果平素胃气较弱，冲脉之气即挟肝胃之气上逆，因而出现恶心、食欲不振及不同程度的区吐，尤其是清晨，胃脘空虚时，更感不适。对于食物的嗜好也发生改变，一般是喜食酸味和清淡的食物，厌食油腻厚味。同时嗅觉特别敏感，对有特殊气味的食物，容易引起呕吐。
　　排尿次数增多。妊娠早期，由胞宫增大，推挤影响膀胱，使孕妇小便次数增多，但是没有淋漓涩痛之苦。
　　腰骶部窜痛。妊娠510周最明显，脊柱的腰骶部从下往肩背部会时不时的突然出现窜痛或满痛感，此并非劳伤腰病，是由于督脉气血受胞络阻滞所致的暂时现象。
　　嗜睡和情绪不稳。妊娠以后，由于气血下聚，所以大部分妇女常感疲乏嗜睡。又因阴血养胎而所气偏旺，所以孕妇容易情绪不安定。
　　体征表现：
　　胞（子）宫受孕后逐渐变圆、变软、长大。
　　宫颈和阴道在妊娠后明显的呈蓝紫色，很软，阴道分泌物也随之增多。
　　乳房妊娠后逐渐增大，乳头和乳晕变黑，乳头变硬，周围有小圆结突起，妊娠后期如果挤压乳房，可得到少量黄色的液体。
　　皮肤色素沉着。一般妊娠两三个月后，前额、两颊及腹中线处有棕褐色色素出现，只有个别的不明显。
　　腹部胀大。妊娠三个月以后，随着胎儿的增长，增大的胞宫向腹部上升，使腹部胀大，并可在腹部摸到胞宫底部。
　　脉象在受孕开始多见平脉，只是两尺略弱。两三个月后，脉象就要发生明显变化，一般是两尺滑利，重按不绝，逐渐发展为六脉俱滑。也有的妇女在受孕开始即寸脉滑数，有别于尺脉。如果一个具有生育条件的妇女，见有上述症状和体征，即可诊断其为妊娠。
　　测算预产期：
　　妇女的月经周期一般为28天，即4周左右，妊娠后常把一个月经周期称为一个妊娠月，怀孕后经过十个妊娠月，即通常所说的十月怀胎以后就要分娩了。这段时间共40周，约计280天左右。为了做好产前准备，每一个孕妇都应清楚自己的预产期，了解预产期是不是要一天天计算？不是的，一般可采用以下二种方法：
　　1。以末次月经计算法。以末次月经的时间推算预产期是目前临床最常用的方法。
　　一般以末次月经的第一天算起，月份减3，日数加7所得结果，即为预产期。比如末次月经是2021年4月3日，月份减3则是1，日数加7则是10，那么该孕妇的预产期是2022年1月10日左右。倘若怀孕是在13月，为了计算上的方便，可用月份加9，日数加7，所得结果即为预产期。比如末次月经是2022年2月5日，月份加9则是11，日数加7则是12，那么该孕妇的预产期是11月12日左右。如果孕妇平时的月经周期超过30天，预产期也要相应地推迟超过一个月的那些天数。
　　2。以症状或体征计算法。如果孕妇记不清末次月经日期，或月经期不准，或在哺乳期即怀孕，上述计算方法则无法使用，可以根据症状或体征计算。
　　按妊娠呕吐起始日期推算：有不少妇女在妊娠早期有恶心呕吐，食欲不振等早孕反应，这种反应一般是在末次月经42天（即妊娠6周末）开始，至80天左右（即12周）消失，因此预产期可以从出现早孕反应的42天向后推算至280天，即为预产期。但有些孕妇出现早孕反应远比42天更早，也有些孕妇从怀孕到分娩，从未出现早孕反应，因此应用此法推算预产期，有很大局限性。
　　按胎动起始日期推算：胎儿四肢在宫体内的活动称为胎动，孕妇主观感觉胎动多在妊娠1820周（即妊娠5个月）左右出现，从第一次胎动，再向后计算20周左右即为预产期。
　　按宫底高度推算：如果孕妇记不清确切的末次月经日期，以及早孕反应不明显或无胎动的孕妇。可用宫底高度来推算预产期。因为妊娠以后，子宫随着胎儿的增长而逐渐增大，并由盆腔向腹腔上升，一般来说妊娠3月末子宫如新生儿头大，子宫底达耻骨联合上23横指；4月末子宫底约在耻骨联合上缘与脐之间；5月末子宫底在脐下2横指；6月末子宫底约与脐平；7月末子宫底在脐上3横指；8月末子宫底约在脐上与剑突之间；9月末子宫底最高，中间约在剑突下2横指，两侧在胁缘下；10月末子宫底又回到8月末的高度，但较8月末时平宽。这样可以根据子宫底的高度，初步估计妊娠的期限，以及判断预产期。
　　上述两种方法，以末次月经时间计算法较为准确，症状与体征计算法误差较大。如应用症状与体征计算法，可将子宫底高度计算法与胎动计算法结合起来，这样判断就更准确些。
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