这些孕前检查你做了吗

　　孕前检查与准妈妈和未来宝宝的安危息息相关，除了常规的检查项目外，有些特殊检查项目准妈妈也不能忽略，弄清什么情况下需要做特殊项目的检查，会有助于准妈妈和宝宝的健康。
　　孕前检查，主要是检查未准爸妈与生育相关的身体状况，包括生殖系统健康检查、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等项目，排查孕期可能出现的潜在不利因素，来降低胎宝宝畸形的发生率。
　　检查的项目也会考虑到未准爸妈有无近期体检，对于近期没有参加过定期体检的为准爸妈来说，孕前检查包括全身健康评估以及优生优育方面检查；对于定期体检的人来说，只需要进行包括染色体、激素评估、免疫系统以及遗传基因等特殊项目检查。
　　检查项目：性激素
　　六项检查
　　检查内容：对月经不调的未准妈妈，除做基础体温测定外，应做性激素六项测定，包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素的测定。
　　检查目的：了解月经不调的原因，确认是否得多囊卵巢综合症，卵子能否正常排出。
　　检查方法：静脉抽血，必要时做甲状腺功能检查。
　　检查时间：孕前3个月，月经干净的第2、3天
　　检查对象：月经不调的未准妈妈
　　检查项目：致畸五项，即TORCH的检查
　　检查内容：这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒以及弓形体的检查。准备近期怀孕的未准妈妈，在做TORCH五项检查中，应关注IgM数据，只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IgG数据时间跨度比较大，IgG阳性并不代表IgM也阳性，只是说明以前曾经有过感染。
　　检查目的：及时排除致畸病毒及原虫的感染，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3个月内胎宝宝感染率较高，容易引起胎宝宝畸形、准妈妈流产，妊娠晚期可以引起胎宝宝器官功能的改变，有的在分娩过程中，还容易引起胎宝宝出生后的感染。孕前检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。
　　检查方法：静脉抽血
　　检查时间：孕前1～3个月均可，最好在怀孕前半年检查。
　　检查对象：所有未准妈妈
　　检查项目：染色体检查
　　检查内容：检查遗传性疾病
　　检查目的：染色体异常可直接影响生育功能和生育质量，在孕前进行染色体检查，可了解为准爸妈的生育功能和预测生育染色体病后代的风险，方便及时采取积极有效的干预措施，达到优生的目的。
　　检查方法：静脉抽血
　　检查时间：孕前3个月
　　检查对象：未准爸妈家族中有生育过明显遗传性疾病、先天性畸形儿、严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈，应作相应的染色体检查。
　　检查项目：乙肝两对半检查及HBVDNA测定
　　检查内容：检查是否携带乙肝病毒。对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应作两对半检查，如果检查结果是小三阳或大三阳，应进一步抽血做HBVDNA测定，测定血液中乙肝病毒的含量，并作肝功能检查。
　　检查目的：及时发现肝炎病毒携带者，降低乙肝病毒的母婴传播几率。如果未准妈妈是肝炎患者，怀孕后会造成胎宝宝早产等后果，肝炎病毒还可能直接传播给宝宝。对容易感染乙肝的未准妈妈实施必要的保护措施，如接种乙肝疫苗，对乙肝病毒携带者，根据携带情况做相应处理，进行孕期监测，及时防护，保护好胎宝宝。
　　检查方法：静脉抽血
　　检查时间：孕前3个月
　　检查对象：曾经有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、小三阳或大三阳的未准爸妈。
　　检查项目：口腔检查
　　检查内容：牙龈炎和牙周炎、龋病等牙齿炎症筛查。
　　检查目的：孕期许多常见并发症的发生都和你是否进行口腔检查密切相关。孕期万一牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎宝宝的影响，不能随便用药，否则治疗很棘手，受苦的是准妈妈和宝宝。
　　检查方法：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，需及时治疗。
　　检查时间：孕前6个月
　　检查对象：受牙病困扰的未准妈妈
　　检查项目：心脏超声检查
　　检查内容：通过灵活的操作手法、多方位、多角度地实时动态扫查，观察分析心脏多个切面上的具体形态结构情况。首要目的是明确心血管系统在形态结构上有否异常改变；其次是明确有否异常的血流动力学改变；最后是观察心脏局部或整体运动情况及心功能测定。
　　检查目的：排除先天性心脏病和风湿性心脏病。
　　检查方法：最常用的是经胸超声心动图检查。
　　检查时间：孕前3个月
　　检查对象：有家族心脏病遗传史的的未准爸妈
　　检查项目：生殖器检查
　　检查内容：包括生殖器B超检查，阴道分泌物检查和医生物理检查
　　检查目的：排除生殖器官疾病和生殖道感染。有的医院已经把艾滋病、淋病、梅毒等性病作为孕前和孕期的常规检查项目，目的是及时发现无症状性病患者，给予及时治疗，防止对胎宝宝造成伤害。
　　检查方法：阴道内诊检查、阴道分泌物检查及静脉抽血。
　　检查时间：孕前三个月，需避开月经周期。
　　检查对象：所有未准妈妈
　　检查项目：ABO溶血
　　检查内容：包括血型和ABO抗体滴度。
　　检查目的：避免新生宝宝发生溶血症。未准妈妈血型为O型，未准爸爸为A型、B型，相比其他血型者容易发生ABO溶血，但发生率很低，因此，不建议常规检查。
　　检查方法：静脉抽血
　　检查时间：孕前3个月
　　检查对象：既往有不明原因的流产、死胎、死产史或新生儿溶血史者。
　　孕前检查QA
　　孕前检查发现问题怎么办？
　　A：孕前检查一旦发现暂时不宜怀孕的疾病，未准爸妈性生活要采取避孕措施，并开始接受相应的治疗。未准爸妈一方或双方有生殖道、泌尿道感染，要积极治疗，彻底治愈后再怀孕。未准爸妈一方或双方患有性病，或感染了可引起母婴传播疾病的病毒，双方都要接受诊断，疾病一方要及时接受治疗，待彻底治愈后再怀孕。孕前检查确定是病毒易感人群，比如风疹抗病毒抗体、乙肝表面抗体为阴性的未准妈妈，可接种风疹疫苗、乙肝疫苗等。如果家族中有血友病史，要进行胎宝宝性别筛选。另外，未准妈妈如果与风疹宝宝密切接触过，应暂时避孕，待隔离期过后再考虑怀孕。
　　孕育一个健康的宝宝，要注意哪些方面？
　　A：本着优生的原则，未准爸妈双方都要做孕前检查，从保证精子、卵子的健康做起，调整好自己的心态，拒绝不健康的生活方式，营造一个安全的生活环境。备孕期间，未准爸妈双方一定要接受专家指导，孕前检查越全面越好，扫除误区，再根据自己的具体情况，知道哪些是不能再做的事情，哪些方面需要多注意。
　　未准妈妈患了肝炎，该怎么办？
　　A：患急性肝炎的未准妈妈，至少应在肝炎痊愈后半年，最好是2年后再怀孕。未准爸妈一方患肝炎，应采取措施避免相互间的交叉感染。对于乙肝病毒呈阳性的未准妈妈，新生宝宝应按要求接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，这样就可避免绝大部分的母婴垂直传播。