慢性呼吸衰竭该选用什么药治疗

　　呼吸衰竭的处理的原则是保持呼吸道通畅条件下，改善缺O2和纠正CO2潴留，以及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的实际情况而定。那么大家知道慢性呼吸衰竭该选用什么药治疗吗？今天就由本站的小编来为大家说一说这个问题。
　　据小编了解慢性呼吸衰竭可以使用贝美格注射液注射用盐酸二甲弗林乙酰谷酰胺注射液注射用盐酸甲氯芬酯等药物治疗，接下来小编给大家说一说呼吸衰竭的治疗措施：
　　一、建立通畅的气道，在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅。如用多孔导管通过口腔、咽喉部，将分泌物或胃内反流物吸出。痰粘稠不易咳出，用溴已新喷雾吸入，亦可保留环甲膜穿刺塑料管，注入生理盐水稀释分泌物，或用支气管解痉剂2兴奋剂扩张支气管，必要时可给予肾上腺皮质激素吸入缓解支气管痉挛；还可用纤支镜吸出分泌物。如经上述处理效果差，则采用经鼻气管插管或气管切开，建立人工气道。
　　二、氧疗，是通过提高肺泡内氧分压（PaO2），增加O2弥散能力，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧。
　　（一）缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗氧疗对低肺泡通气、氧耗量增加，以及弥散功能障碍的患者可较好地纠正缺O2；通气血流比例失调的患者提高吸入氧浓度后，可增加通气不足肺泡氧分压，改善它周围毛细血管血液氧的摄入，使PaO2有所增加。对弥慢性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌及癌性淋巴管炎的患者，主要表现为弥散损害、通气血流比例失调所致的缺氧，并刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器引起通气过度，PaCO2偏低，可给予吸较高氧浓度（3545），纠正缺O2，通气随之改善。但晚期患者吸高浓度氧效果较差。对肺炎所致的实变、肺水肿和肺不张引起的通气血流比例失调和肺内动脉分流性缺O2，因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合，如分流量小於20，吸入高浓度氧（50）可纠正缺O2；若超过30，其疗效差，如长期吸入高浓度氧会引起氧中毒。
　　（二）缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗其氧疗原则应给予低浓度（35）持续给氧，其原理如下。
　　慢性呼吸衰竭失代偿者缺O2伴CO2潴留是通气不足的后果，由於高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去低O2血症的刺激，患者的呼吸变慢而浅，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态，这种神志改变往往与PaCO2上升的速度有关；吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩，使高肺泡通气与血流比（VAQA）的肺单位中的血流向低VAQA比肺单位，加重通气与血流比例失调，引起生理死腔与潮气量之比（VDVT）的增加，从而使肺泡通气量减少，PaCO2进一步升高；根据血红蛋白氧离解曲线的特性，在严重缺O2时，PaO2与SaO2的关系处于氧离解曲线的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加，但仍有缺O2，能刺激化学感受器，减少对通气的影响；低浓度O2疗能纠正低肺泡通气量（VA）的肺泡氧分压（PaO2），此与吸入不同氧浓度时肺泡氧分压与肺泡通气量的关系曲线，都有前段陡直，后段平坦的特点，见图264。当吸入氧浓度在30以上时，虽肺泡通气量低于1。5Lmin，肺泡氧分压保持在10。67kPa（80mmHg），而肺泡二氧化碳分压（PaCO2）将超过13。3kPa（100mmHg）。一般吸入低浓度O2，PaCO2上升不超过1721，即PaO2上升2。8kPa（21mmHg），则PaCO2上升不超过2。26kPa（17mmHg）。
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