被忽视的心理疾病边缘性人格障碍下

　　6、我控制不了我的情绪。这一类的人情绪是一会开心，一会烦恼，心境的长期不稳定。我们一般人的情绪情感空间里的情绪是3：7的，就是说3分是负面的，7分是正面的，不开心只是一个时间。这一类人的心境的情绪反应极度不稳定，容易被激惹，一会焦虑持续了几个小时，一会脾气暴躁又持续了几个小时，一会又开心得不得了几个小时，他的情绪反应不是持续几天的反应，而是一会时一会的，一个小时一个小时的。情绪根本无法控制，属于情绪失控的状态，这也是诊断边缘性人格障碍的标准之一。空虚的感觉持很长时间无法解决，长期的空虚和孤独感不以时间为转移，不以所在的环境为转移，内心里总是充满了空虚。这一类的人我们多见于性瘾者，性瘾者也是一种心理疾病，心理极度的空虚，而这种极度的空虚和孤独转化为一种身体上的亢奋，亢奋聚焦到生殖系统上，一天手淫很多次，经常去找应召女郎进行性行为，去缓解自己心理的空虚，或是通过一夜情，用性的方式来缓解自己的空虚感和孤独感，而没有用一种正常的生活方式和人际关系的方式来缓解。既便他是处在人群中，他内心里始终会有长期的空虚感，所以，这些症状多会转化为性瘾者。性瘾者在国外有专门的心理治疗小组，参加者都是性瘾者，他们定期聚会，在小组导师的带领下解决内在心理动力的紊乱和不健全问题，来实现症状的改善。我们的团体心理治疗还处在心理教育与心理预防的阶段。7、偏执、分离，但我不是精神分裂短暂的应激及有关的应激观念，遇到一些事件会有一些极端的想法，这个极端的思想和很多人都不一致，这一类的人会演变成偏执性的人格障碍。或者是比较严重的一种分离性的症状，心理学上叫做解离性人格。就精神分裂症来说，精神在一种失控的状态下，外面的一个行为的自我的表现与内在的一个空间自我是分裂的。而解离性人格是分离的，它有时候又合在一起，所以不能被诊断为精神分裂症，又不能诊断为神经症，神经症主导是两种观念不相上下，两个自我，两个观念互相冲突；精神分裂是二种力量互不来往；而这种解离性人格，他时而合并，时而分开，合并也好，分开也好，大多倾向于偏执或者解离状态。从上面的几个标准或者说现象来判断，一般有三个就可以断定是边缘型人格障碍了。实际上，现实生活中越来越多的这种人，为什么会越来越多这种人呢？这就是在人格的社会化过程当中，心理发育和心理成长当中没有一个良好的心理教育环境和人格成长的环境，不好的教育导致了不好的结果，现在道德的模式，人际交住的模式、亲密关系的模式都在趋向于多元化，让我们无所适从。如果我们处在一个时代，我们的价值观全部一样，也不会出现人格上过大的偏差，就是有偏差也基本是一个类型，不会很多类型都有。所以现在正是处在一个混乱的，正处于转型的社会当中，我们的社会道德体制、亲密关系模式、人际之间的信任是多元和混乱的，在混乱的模式下面会出现越来越多的边缘性人格障碍，或者符合上面提到的二条，或者三条，或者更多。这类人一旦形成这样的模式，就会影响到对自己的评价、快乐的程度，幸福感，还有亲密关系的相处能力。对自己不认同，不认同自己的价值，别人也不能符合自己的要求，崇拜和攻击，自大和自卑，这一类的人在增多，却没有被我们专业的心理工作者所重视，更不要说一般的人了，所以有些人受到了伤害还不知道。这也是我的题目用被忽视的心理疾病的原因。目前处理这类型的个案的时候，一般是用表达性艺术治疗，整合来访者的认知、情绪、人格，结合辩证思维、辩证行为，使他能重新认清自己的认知，这个过程是通过咨询师与当事人的人格互动的场来处理过去的客体关系的过程。有时候也会把这类人在进行个体治疗的同时，放在小组治疗中。这个就是混合治疗，在小组中验证自我认知促进心理重建，也可以建立有效的社会会支持系统。然后逐渐把这个类型的人聚集起来才去小组治疗模式，这可能是比较好的一种解决方式。目前，因为实际操作的难度，还在尝试中。人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列5项以上：（l）疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注：不包括第5项所指的自杀或自伤行为；（2）一种不稳定的强烈的人际关系，其特点是从极端场想化到极端的贬低之间变来变去；（3）身份障碍：对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化；（4）至少在二个领域方面出现冲动性，有潜在的自我毁灭可能性，例如，浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。注：不包括第5项的自杀或自伤行为；（5）反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁，或者自伤行对；（6）由于显著的心境反应而情绪不移定（例如，心境恶劣强烈发作，激惹，既焦滤持续数小时，很少会超过几天）；（7）长期的空虚感；（8）不合适的强烈愤怒，或难以控制的发怒（例如：常发脾气、发怒、殴斗）；（9）短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。
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　　杨一梵
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