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儿科专家称小儿歪头看电视害人不浅家长们不能再忽视

12月12日 飞虹谷投稿
  如今,很多家长让孩子陪着自己一起看电视。而孩子习惯于模仿家长躺着,歪头看电视。殊不知,这样的行为对孩子的视力影响很大。儿科专家称:小儿歪头看电视害人不浅,家长们不能再忽视了!
  在临床工作中,我们常常会遇到年轻的父母带着学龄前或小学低年级的孩子来就诊,主诉孩子一看电视头就歪向一边,双眼同时向另一边斜着看电视,双眼视线是平行的。就此现象我们经过详细检查,发现大多数患儿存在看远间歇性外斜视现象。我们200804200907对门诊工作中遇到的歪头看电视的患儿进行分析,收集40例患者,现分析如下。
  1对象与方法
  1。1调查对象年龄4~12岁,男性占34,女性占14,病史0。5~4a,均存在看电视面部转向一侧,视线平行投向相反一侧,被父母提醒可立刻纠正,稍久又歪头现象。
  1。2方法常规检查双眼前后节正常后检查视力、看近及看远眼位、头位、近随机点立体视(颜氏立体图)。
  2结果
  视力:0。15~0。34例,0。5~0。612例,0。7~1。024例。眼位:33cm:均正位,5m以远:右眼正位,左眼0~5,32例,可控正位;正位:8例。代偿头位:20例面向右转,视线投向左侧;18例面左转,视线投向右侧。近随机点立体视:60秒弧:2例;80秒弧:4例;100秒弧:6例;200秒弧:28例。从以上资料可以看出,歪头看电视的小患者大多数存在看远间歇性外斜视的特点,立体视功能已有逐渐破坏。
  3讨论
  本组病例年龄小,病程短,近距离注视时,双眼运用较多辐辏功能及近反射,双眼保持正位;远距离注视时,从解剖上讲,双眼眶呈开散状,解剖眼位和生理休息眼位呈10~20的外斜和上转位,随着年龄的增长,强烈的辐辏功能逐渐减弱,而间歇性外斜视的发病原因主要是因集合和分开功能之间平衡失调,集合功能不足以及融合功能低下引起,看近正位,看远(电视为中远距离)外斜,这与看远外斜视易暴露有关,也符合间歇性外斜视的发展规律。笔者认为这些患儿外斜病程短,一般发现数月即就诊,仍保持着良好的三级视功能,看电视或黑板时如果出现显斜,必将产生复视及混淆视而严重影响视觉效果,因而采用歪头的方式既保存了良好的视功能,又避免复视及混淆视,是为了达到双眼单视而用头位代替眼位,实则是儿童为保持视功能而采取的自然而然地选择。
  许多家长述及:当孩子歪头斜眼看电视时,一叫头就正了,说明孩子在他人提醒下主动控制眼位,所以头位亦纠正。青少年及成人中歪头看电视现象甚少,可有两种解释,其一:随着年龄增长,部分患者间歇性外斜视好转,Rutistein观察了408例间歇性外斜视,所有病例未进行任何干预,观察时间4~23(平均10)a,平均20(1~63)岁,结果73例符合研究标准,首次检查时的平均远近斜视角分别为17。2、17。6,末次随访时的平均远近斜视角分别为13。7、13。5,远近斜视角的改变均具有统计学意义,表明间歇性外斜视有自然好转的倾向。VonNoorden观察51例间歇性外斜视患者,3~5a后外斜度增加者占75,不变者占9,另有16斜度反而减少。
  其二:部分患者非主导眼逐渐抑制,看远用主导眼,融合功能及立体视逐渐破坏,形成显斜,亦无头位。有些医生解释歪头看电视为习惯性的,是否与检查不专业不细致或头脑中缺乏相关知识有关。小部分患者无外斜,考虑与其他因素有关,如散光,视网膜发育不均衡或某些未知因素。
  歪头看电视的患儿在临床工作中并不少见,应仔细检查,对间歇性外斜视不要漏诊,要对此现象给予合理的解释,并提出注意事项,如定期复诊,斜视度发展到手术标准时及时手术矫正等。
  总结:视力只是视觉发展的很小的一部分。视觉发展不良的宝宝,在将来的学习和生活是会遇到很多的影响,比如不爱看书、看一会儿就头晕且累;不爱社交,不喜欢明亮的阳光等。希望家长们可以重视起来,不要再让宝宝歪头看电视了。本站关于儿童居家防触电的知识还在持续更新,请您一定锁定我们的相关栏目哦!
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