经常疲劳乏力？问题可能在脾湿，1个健脾方，根源调理无湿一身轻

　　很多人遇到过这样的情况：经常感觉头痛头晕、腰酸背痛、疲倦乏力、胸闷气短、心慌、少气懒言、食欲不振、情绪不畅等，到医院检查却没有发现器质性病变。这到底是怎么回事呢？究竟是什么原因诱发这种周身不适？
　　事实上，这些症状是慢性疲劳综合征的典型表现，其不能被仪器检出，却能用中医望、闻、问、切的诊断方法，结合季节、气候、地区、情绪等因素判断出来，并根据具体症状施以针对性调治。
　　而且，进一步的长期疲劳乏力得不到恢复，可能会导致身体器官的损伤，也即中医所讲的劳损。此前人民日报就发文称从疲劳到癌症只需4步：轻度疲劳深度疲劳重要脏器内部变异诱发癌变。
　　由此可见，累其实也可能是一种疾病，而长期出现疲劳乏力更应警惕！
　　慢性疲劳，可能与湿邪侵袭有关！
　　中医认为，人体与外界环境之间，以及人体各脏腑组织之间，既对立又统一，处于相对的动态平衡状态，维持着人体的正常生理功能。当某些因素打破了这个平衡而机体又没有及时调整，生理机能就会出现下降的状态，机体阴阳、气血、脏腑功能失调，就会导致疲劳的发生。
　　那么，什么因素可以打破机体的平衡状态呢？
　　乐启生中医团队指出，打破机体平衡状态的原因有很多，其中有一类很常见，那就是湿邪，通俗来说也就是湿气所致。中医经典医籍《温病学》中就明确指出，湿为粘腻之邪，而能使气机不利，简单来说，湿气就好比浓痰，它是黏腻的，粘在喉咙上，会影响我们说话、进食，而湿气存在于体内，则会影响身体内气机的运行。此外，《温病学》中也提到，湿热伤人，身重酸楚，懒于活动，指出湿这种病邪可以与热邪结合，导致身体困重酸楚。
　　那么，湿又是怎样来的呢？
　　主要有两种，一类为外界环境的湿侵袭人体而来，也即外湿，日常生活中，长期居住在潮湿的环境中，经常涉水淋雨等均可导致外湿，好比南方的回南天，墙上和地上都是湿漉漉的，空气湿度大，此时很多人会感觉周身不适，其实这通常是湿气所导致。只不过这一类湿属于比较表浅的可见的湿。
　　而另一类则属于较为深层次的湿，即由于体内脏腑与水液运化有关的脏腑功能失常，其中以脾的运化功能失常为主，导致水液停滞，聚而生湿生痰，也称为内湿。《素问集注》曰：脾主运化水谷精微，以生养肌肉，故主肉。指出脾胃为后天之本，四肢肌肉皆有赖于脾气运化的水谷精微的濡养，脾的运化功能失常，就会导致水谷精微化生不足，四肢肌肉得不到足够的濡养而出现疲劳乏力。
　　另一方面，脾运化水液功能失调则会产生湿、痰、饮等病理产物，阻滞经络畅通及气血运行，出现头身困重，四肢酸痛，注意力不集中，心慌气短，头晕目眩，睡眠不佳等慢性疲劳症状。
　　健脾化湿消疲汤，辨证施治，无湿一身轻！
　　不少人认为，祛湿是一件很简单的事情，煲红豆薏米汤或者买几袋祛湿茶冲泡就可以了。然而，事实并非如此，对于大多病症反复发作的患者而言，其中的证候都是较为复杂多变的。
　　比如脾虚湿阻或者湿热困脾证的患者，临床上主要表现为神疲乏力，四肢困重，酸痛不适，头重如裹，困倦多寐，胸脘痞闷，纳呆，大便溏薄，舌胖、苔白腻，脉濡细。或低热缠绵不解，淋巴结红肿疼痛，口苦，咽干，苔黄腻，脉濡数等。治疗需予以清热化痰，健脾除湿等法方可。
　　又比如脾肾阳虚兼夹湿的患者，则表现为精神萎靡，面色白，肢软无力，腰膝冷痛，畏寒肢冷，嗜睡困倦，易汗懒言，宫寒不孕，耳鸣，听力下降，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟无力等。
　　如果心脾两虚兼夹湿的情况下，则主要表现为精神疲倦，四肢无力，劳则加重，神情忧郁，不耐思虑，思维混乱，注意力不能集中，心悸胆怯健忘，胸闷气短，失眠多梦易醒，食欲不振，头晕头痛，面色不华，舌质淡，脉细弱等。这类情况不仅要祛湿，更要益气养血，健脾养心。
　　因此，需根据具体的病情辨证施治，方能从根源改善慢性疲劳。
　　举个例子，此前来诊的36岁的陈先生，主诉近1年来神疲乏力，注意力难以集中，遇事易惊，心慌心悸，饮食无味，晨起口干口苦，食欲不佳，稍进食则腹胀，睡眠不踏实，便溏，尿黄。观其面容及舌象可见患者面色萎黄，舌质淡白，边有齿痕，舌苔黄腻。
　　此外，据了解，陈先生因平日工作繁重，缺乏运动，经常通宵熬夜，身心压力较大，饮食上喜食肥甘辛辣之物。根据陈先生的症状、舌象等，中医辨证为心脾两虚兼湿热内蕴。拟健脾化湿消疲汤：
　　陈皮、法半夏、胆南星、白术、白扁豆、石菖蒲、佩兰、砂仁、建神曲、茯苓、泽泻、黄柏、黄芩、车前草、柴胡、郁金；7剂，日1剂，水煎分早晚二次服用，嘱清淡饮食，适当运动。
　　二诊：陈先生诉口干、口苦明显改善，食欲改善，其余症状则仍存在。患者舌苔较前明显改善，故治以参苓白术散合炙甘草汤加减。
　　拟方：党参、炒白术、炙甘草、茯苓、炒山药、砂仁、陈皮、法半夏、桂枝、麦冬、熟地、知母、生姜、红景天、炒二芽、酸枣仁，予14剂。
　　三诊，诸症基本消除，以参苓白术丸继续服半月。后随访半年，陈先生自述期间偶尔疲劳，经充分休息后即可解除。
　　在这个案例中，湿热是导致陈先生精神倦怠，肢体乏力，饮食不佳的根源。而心脾两虚，心失所养，则致心慌心悸、健忘、遇事易惊。辨证属于虚实夹杂之证，其中心脾不足为虚，湿热内蕴为实，因此在治疗时应先祛邪后扶正。
　　方中陈皮，法半夏，白术，辛温燥湿；白扁豆，石菖蒲，佩兰，砂仁芳香化湿以醒脾；黄柏，黄芩，胆南星苦寒燥湿；车前草，茯苓泽泻清热利小便；湿邪碍气，故柴胡、郁金行气；建神曲消食开胃。二诊时，口干、口苦明显改善，食欲改善，舌苔明显减退，表明湿热减轻，所以予以参苓白术散合炙甘草汤加味，补益心脾，着重扶正补虚，该案病本为心脾两虚，故用参苓白术散健脾化湿，以恢复脾的生化气血的功能；炙甘草汤通心阳，养心体，使神安悸止，药后可见睡眠不踏实，心慌心悸，遇事易惊等悉除。
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