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两位脑梗患者,一人吃安宫牛黄丸,一人120急救,最后怎么样了

4月16日 霸鲸观投稿
  脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70,是脑血液供应障碍引起脑部病变。
  脑梗死好发者为5060岁以上的人群,常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病,以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。
  起病前多有前驱症状,表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病,多数患者症状经几小时甚至13天病情达到高峰。
  脑梗塞的出现,一般与三个方面的因素有关
  第一、脑血管病的危险因素
  包括高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等,都是引起脑梗死常见的危险因素,所以,在治疗脑梗死的时候,首先要控制这些危险因素,让血压、血脂、血糖都维持在正常水平,减少脑血栓的发生几率。
  第二、心源性的因素
  比如心脏内的血栓、心律失常,最常见的是房颤导致小血栓形成引起的栓塞,或者心脏瓣膜有问题,瓣膜病而导致的脑部栓塞。
  第三、血管壁病变
  以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致血管损害最常见,其次还有结核,梅毒,结缔组织病,各种原因所致的血管损伤,比如外伤,插入导管,穿刺等,还有药物、恶性肿瘤导致的血管损伤。
  两位脑梗患者,一人吃安宫牛黄丸,一人120急救,最后怎么样了?
  【一人吃安宫牛黄丸】
  60岁的张大叔在出现了脑梗之后,张大叔的家属并没有立刻拨打120,因为他们觉得张大叔的症状看起来并不严重,于是给张大叔服用了用于治疗脑梗的中成药,安宫牛黄丸。
  安宫牛黄丸的主要成分是牛黄、麝香、冰片、郁金等等,这种药物的用途非常广泛,不仅可以清热解毒,还可以活血化瘀,疏通脉络,在治疗脑梗方面也有着一定的效果
  张大叔的妻子并没有将他尽快送医,而是将家里备有的安宫牛黄丸给张大叔服下,并让其休息,但起夜发现张大叔无反映,才打电话紧急送医,但张大叔的脑细胞大面积坏死,无法恢复,最终因呼吸衰竭不治。
  【一人120急救】
  67岁的王大爷吃完晚饭后去洗澡,刚准备脱衣服,就一阵头晕,倒在了地上。
  女儿发现异常后,赶紧拨打了120急救电话,因为之前了解过相关的急救知识,于是同时解开了王大爷的衣领,保持其口腔清洁,然后将他调整至侧卧位,等到救护车的到来。
  很快,王大爷就被送往医院进行了治疗,经诊断王大爷是发生脑梗了,医生紧急安排了溶栓手术,由于抢救及时,最终王大爷捡回了一条命,术后他也恢复良好,很快就出院了。
  同样是脑梗,为何结局会大不同?
  脑梗是由于脑血管堵塞导致的局部脑组织缺血坏死,而引发的相关功能障碍性疾病,脑梗的治疗原则就是要尽快恢复脑血管血流,尽最大的努力防止脑细胞缺血坏死,保存脑细胞功能,所以对于脑梗患者来说,时间就是生命。
  目前,静脉溶栓是改善脑梗结局最有效的药物治疗手段,但溶栓有严格的时间窗,研究显示在发病3h内、4。5h内以及6h内进行溶栓,患者可从中获益,时间越短获益越大。
  安宫牛黄丸真的能够对急性脑梗起作用吗?
  答案是否定的,虽然安宫牛黄丸说明书功能主治中的确有中风昏迷,其原因就在于急性脑梗的治疗需要尽快使脑血管复通,减少脑细胞的缺血坏死。
  但从药代动力学上去分析,口服药物需要经过胃肠道的吸收才能够起效,从吸收到起效都需要时间,而这段时间会使患者病情进一步加重,其次中药本就作用温和,大多数并不适合用于疾病的急性期。
  通常脑梗发生后,越早开始溶栓,恢复越好,所以需要立即拨打电话送医,是否服用安宫牛黄丸,由医生根据病症判断,在中风发作的24小时内服用效果较好。
  突发脑梗的正确做法
  突发脑梗正确的说法突发脑梗死,是处于急救期,家属首先需要拨打120进行急救,在等待医护人员的过程中可采取急救措施。
  急救措施具体是先让患者平躺,保持呼吸道通畅,若出现呕吐,需要将头偏向一侧,避免呕吐物误吸,若身边有氧气袋则需要及时吸氧,以维持血氧饱和度,改善患者的呼吸功能。期间需要监测血压,并及时给予降压药控制血压。
  其次一定要立刻到医院去就诊,通过急查头颅CT来明确到底发生脑梗塞,还是发生脑出血,做完头颅CT,如果证实为脑梗塞,而且在发病4。5小时以内,是可以进行溶栓治疗。
  溶栓治疗是一种目前比较积极的治疗脑梗塞的方式,通过溶栓药物的注入,可以使闭塞的血管再通,达到神经功能缺损完全恢复、治愈的目的。
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