用药制度（走进国家基本药物制度）

　　用药制度（走进国家基本药物制度）
　　有这样一项制度，有人因为它治得起慢病，有人因为它用药方便可及，有人因为它更愿意按医嘱服药它就是我国推行已久的国家基本药物制度。很多人对其了解甚少，比如：国家基本药物制度是什么政策？哪些药物是基本药物？基本药物容易获得吗？基本药物与医保药物有区别吗？使用基本药物能得到什么利好？为了让大家更好地认识，今天我们就把这些问题掰开了揉碎了讲明白。
　　国家基本药物制度是什么？
　　我国自1979年加入WHO基本药物行动，1982年首次颁布我国基本药物目录，2009年正式建立国家基本药物制度。近年来，国家、省、市先后出台完善国家基本药物制度，进一步提高基药使用，惠及公众。
　　国家基本药物制度是国家药物政策的核心之一，是从基本药物的遴选到生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。
　　建立国家基本药物制度目的是什么？
　　1、建立国家基本药物制度既能满足广大公众防病治病的需要，又使国家有限的卫生资源得到有效的利用，使人人享有基本医疗卫生权益，达到最佳的社会效益和经济效益。
　　2、有利于整顿药品生产流通秩序，完善短缺药品监测预警机制，分级分类保障国家基本药物供应。
　　3、有利于规范医疗行为，优先使用基本药物，促进合理用药、切实减轻群众负担，有利于推动卫生事业的发展。
　　基本药物是什么？
　　基本药物简称基药，通俗易懂来说就是又便又靓，集齐安全、必需、有效、价廉于一身的高性价比药品。在国家基本药物制度中，则是这样定义它的：能满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
　　优先满足群众的基本医疗卫生需求；
　　药品剂型容易生产和存储，适合大多数患者临床使用；
　　个人支付得起，国家负担得起，企业有合理的盈利；
　　有足够的药品数量满足群众用药需求；
　　人人都有平等获得的权利。
　　国家基本药物目录有哪些药物？
　　国家基本药物目录主要是多发病、常见病、慢性病等防治所需药品，同时注重遴选急（抢）救药和特殊人群的用药，包括妇儿专科药和肿瘤药等。
　　制定国家基本药物目录并非一劳永逸，而是实行动态调整管理，原则上每3年调整一次。
　　结合医疗保障水平、疾病谱变化、用药特点等情况，目录不断优化药物品种、类别与结构比例。最新目录包含西药417种、中成药268种。
　　1、基本药物的种类
　　2、众所周知基药
　　氯雷他定片
　　布洛芬胶囊基本药物和医保药物有区别吗？
　　答案是：有的。
　　基本药物全部纳入基本医疗保障报销范围，医保药品仅有部分是基本药物；
　　国家鼓励优先使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。
　　基本药物容易获得吗？
　　1、公众可在各级医疗机构获得国家基本药物。
　　2、公立基层医生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定配备和使用基本药物。
　　3、基层、二级、三级公立医疗机构基药采购品种数占比分别不少于60、50、40，使用金额占比分别不少于50、40、30，专科医院适当降低比例。
　　基本药物的质量有保障吗？
　　使用基本药物，公众能得到什么利好？保障？
　　1、用药安全有效
　　基本药物不仅质量有保障，也是同类药物中筛选出来的安全有效品种，是临床的一线用药。
　　2、药费降低
　　基本药物实行网上公开招标采购、统一配送、统一零售指导价，在基层医疗卫生机构零加成，价格便宜，报销比例比非基本药物高，能明显减轻看病贵负担。
　　3、方便可及
　　国家对各级公立医疗机构基本药物采购品种有明确要求，并逐年提高采购比例。因此，公众在各级医疗卫生服务机构均能获得，方便可及。
　　4、用药合理
　　一方面，《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》为医生优先选用基本药物提供依据，并将使用情况纳入医生绩效考核。
　　另一方面，医疗机构信息系统有使用基本药物的温馨提示，药师团队也开展基药处方点评，从而促进基药使用，规范合理用药。
　　审稿专家：南方医科大学深圳医院刘丽亚
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