早泄了怎么办（怎么才能控制不早射）

　　大家好，我是一名从业多年的临床医生。说起早泄这个话题，我想现实中没有哪位男性朋友愿意承认这一点，就算是一些早泄严重的患者去男科门诊就诊也是扭扭捏捏的，得拐上好几个弯才绕到夫妻生活中时间短的问题上来。早泄虽然不比急腹症、心梗、脑梗、脑出血等疾病来的危重、凶险，也不比高血压、糖尿病等慢性病一样吃吃药基本能控制好。早泄更多的是给男性带来一种自卑、消极的心态，因为在基因里男性都有着与生俱来的征服欲，当早泄来临就显得非常的尴尬，甚至会觉得自己很没用！大家的心理、心态、所思所想我都了解，所以我今天是来给有这类问题的男性朋友解决问题的，那么就请跟着我继续往下看。
　　先来认识一下什么是早泄！
　　不少男性朋友聚集在一起聊到时间这方面的话题时，往往都喜欢添油加醋地把时间加点水，毕竟谁没点小自尊呢。但其实现实中早泄的朋友是非常之多的，而且还有很多碍于面子不愿意前往医院就诊治疗。早泄是我们男性最常见的性功能障碍，据美国健康与长寿组织的调查，成年男性中有性障碍的人，大约占到71，其中还合并有勃起障碍的约占其中的39，而其中61的人都对自己的性行为的时间不够长而感到不满意，很多人只是嘴上不说而已。参照《2013亚太区性行为和性满意度调查报告》调查结果表明，约占成年男性总数三分之一的男性会遇到不同程度的早泄问题。
　　根据我国人口普查统计估算，现在我国总共约有4。6亿人口的成年男性，分析可知，如今在我国大约有超过1。5成年男性早泄症患者。所以在这点上大家无需去自卑、自责，很多男同胞都和你同病相怜。那么临床上是怎么去定义早泄呢？共有三小点，从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后约1分钟以内发生（原发性早泄）；或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）。总是或几乎总是不能控制延迟射精。会伴有消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧、躲避性生活等。上面关于早泄的定义也是大白话告诉大家，非常容易理解，大家可以看看自己是否符合标准？
　　为什么早泄会找上你？
　　这就得从早泄的发病机制来解释，它不像高血压、糖尿病一样没有确切的病因。研究发现，射精的过程主要受到我们大脑和脊髓的调控，其中5羟色胺是在射精调控中起重要作用的神经递质之一，相信早泄的朋友应该深有体会，自己也不想时间这么短，但一刺激就是忍不住啊！继续往下看，这个5羟色胺这种物质它广泛分布于射精神经中枢和外周射精相关器官中，以调节射精活动。
　　当我们神经突触间隙内5HT浓度的升高就会导致射精的延迟，所以治疗药物可以从这一机制入手。这时候选择性5羟色胺再摄取抑制剂也是应时代需要孕育而生。在以前，对延长射精时间的对症疗法大多是采用麻醉药，通过局部注射或外用以达到延长射精的效果，但用上麻醉药后人的耐受性肯定是不好的。像其它的如海绵体药物注射疗法，射精之后阴茎可以维持一段的勃起时间，也许对提高配偶的性欲满足程度会有所帮助，但早泄依然存在。甚至还有经尿道给药、阴茎假体植入术和阴茎背神经切断术等也可用于早泄的治疗，但绝大多数人难以接受。
　　而选择性5羟色胺再摄取抑制剂能够抑制5羟色胺转运体（5HTT）再摄取突触间隙内的5HT，使突触间隙内的5羟色胺浓度升高，从而延迟射精，这一经典，具有划时代意义的代表药物就是盐酸达泊西汀。它是世界上第一个有早泄治疗适应证的短效SSRI类药物，国内外的多项临床试验均证实达泊西汀能有效治疗早泄，它对人类的贡献不亚于西地那非（一种治疗男性勃起功能障碍的药物），所以盐酸达泊西汀可谓是早泄朋友们的福音。
　　盐酸达泊西汀该怎么用？有这些注意事项！
　　服用盐酸达泊西汀片后，此类药物会被人体快速吸收，最大血浆浓度预计在给药12小时后达到。绝对生物利用度为42。在空腹的时候口服达泊西汀30mg与60mg后，血浆最大浓度会在1。01h和1。27h后到达。注意了，像口服给药后该药的终末半衰期大约为19h，在24h血药浓度就会达到很低。所以口服达泊西汀这个药物在体内蓄积较少，排泄速度快。根据期、期和期的临床数据来看，最多见的是胃肠道和神经系统全身症状如恶心、腹泻、眩晕、头痛、失眠和乏力等，程度通常为轻至中度，具有自限性，不会引起严重安全性问题。
　　这个药目前市场上有30mg、60mg两种剂型，药物说明书是建议所有早泄患者推荐的第一次剂量为30mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。如果说服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。在餐前餐后吃都没关系。药片要完整地吞服，建议最少用一杯水来送服。适用于18至64岁的成年男性，注意了，小于18岁是不能吃的，如果你是一个有重度肾损伤（如慢性肾脏病3期以上）、中重度肝损伤、心脏有明显病理性状况、同时在服用硫利达嗪酮康唑伊曲康唑沙奎那韦奈法唑酮等药物者是禁服的。
　　综合总结
　　早泄没啥丢人的，而是应该振作起来，正视自己，积极调整心态。至正规医院男科寻求医生的帮助，早泄虽然没有带来什么身体上的痛苦，但它其实也是病，得治！自己平时在日常生活中也要注意保持良好的生活、饮食习惯，勤锻炼身体，多做凯格尔运动（即提肛运动）。在此基础上配合药物治疗，必能重振男性雄风！加油！相信自己！
　　作者寄语：本文是笔者综合数个小时时间综合总结而成，不加入专栏收费，无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。创作不易，如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多的人，感谢大家的支持。健康科普大赛长城心血管健康周参考文献：
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