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呕吐是因为什么(呕吐后怎么样会舒服点)

9月17日 不将就投稿
  【概述】
  呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃内容物从口而出的病证。古代文献将呕与吐进行了区分:有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。临床呕吐常兼见,难以截然分开,故统称为呕吐。呕吐可单独出现,亦可伴见于多种急慢性疾病中。
  西医学中的急慢性胃炎、幽门梗阻、食源性呕吐、神经性呕吐、十二指肠壅积症等以呕吐为主要症状的,另如肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、代谢紊乱以及一些急性传染病早期当以呕吐为主要表现时,均可参考本病辩证施灸。
  【病因病机】
  呕吐的病因多由饮食所伤,外感时邪,情志失调,素体脾胃虚弱所致,其病机主要为胃失和降,胃气上逆。
  呕吐的病变脏腑在胃,与肝、脾二脏关系密切。胃为仓廪之官,主受纳水谷,以和降为顺,若邪气侵扰,胃虚不降则上逆为吐。脾主运化,以升为健,与胃互为表里,若脾阳素虚,或饮食所伤,则脾失健运,饮食难化,或水谷不归正化,聚湿为痰成饮,停蓄于胃,胃失和降而为吐。肝主疏泄,有调节脾胃升降之功能,若为情志所伤,肝气郁结,或气郁化火,横逆犯胃,亦可致胃气上逆而吐。
  【辩证施灸】
  1、外邪犯胃证
  主要表现:突然呕吐,起病较急,若感受风寒,则兼见发热恶寒,头痛无汗,苔薄白,脉浮紧。若感受风热,则兼见发热恶风,头痛自汗,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
  治则:疏解表邪,和胃降逆。
  蕲艾灸法治疗:
  配穴:合谷、大椎、内关、中脘。
  灸法:(1)蕲艾条温和灸:4560分钟穴,日1次。
  (2)蕲艾器具灸:4560分钟穴,日1次。
  (3)蕲艾炷着肤灸:79壮穴,日1次。
  (4)蕲艾炷隔姜灸:79壮穴,日1次。
  (5)蕲艾温针灸:3545分钟穴,日1一次。
  2、痰饮内阻证
  主要表现:呕吐清水痰涎,或胃部如囊裹水,脘痞满闷,纳谷不佳,头晕,心悸,或逐渐消瘦,舌苔白滑而腻,脉沉弱滑。
  治则:温化痰饮,和胃降逆。
  蕲艾灸法治疗:
  配穴:(1)脾俞、胃俞;(2)中脘、章门、丰隆、公孙。
  灸法:(1)蕲艾条温和灸:两组腧穴交替施灸,4560分钟穴,日1次。
  (2)蕲条器具灸:两组腧穴交替施灸,4560分钟穴,日1次。
  (3)蕲艾炷着肤灸:两组腧穴交替施灸,79壮穴,日1次。
  (4)蕲艾炷隔姜灸:两组腧穴交替施灸,79壮穴,日1次。
  (5)蕲艾温针灸:两组腧穴交替施治,3545分钟穴,日1一次
  3、脾胃虚寒证
  主要表现:饮食稍多即欲呕吐,时发时止,食入难化,胸脘痞闷,不思饮食,面色晄白,倦怠乏力,四肢不溫,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。
  治则:温中健脾,和胃降逆。
  蕲艾灸法治疗:
  配穴:(1)脾俞、肾俞;(2)中脘、足三里、内关、神阙。
  灸法:(1)蕲艾条温和灸:两组腧穴交替施灸,4560分钟穴,日1次。
  (2)蕲艾器具灸:两组腧穴交替施灸,4560分钟穴,日1次。
  (3)蕲艾炷着肤灸:两组腧穴交替施灸,79壮穴,日1次。
  (4)蕲春大灸法:中脘至关元段任脉、足少阴肾经及足阳明胃经诸穴;脊中至命门段督脉,足太阳膀胱经第一侧线诸穴。交替施行蕲春大灸法,日1次。
  (5)蕲春火灸法:中脘至关元段任脉、足少阴肾经及足阳明胃经诸穴;脊中至命门段督脉,足太阳膀胱经第一侧线诸穴。交替施行蕲春大灸法,日1次。
  【医案举隅】
  马某,男,50岁,干部。2005年10月3日初诊:患者嗳气,呕吐清水病史10年余。半月前,因劳累受凉致呕吐复作,觉上腹胀满不适,隐隐作痛,嗳气,进食即吐,吐尽为止,服中西医药罔效,某院诊为:胃神经官能症。刻下:体瘦,表情淡漠,少气懒言,声低气怯,面色晄白,形寒肢冷,小便清长。舌淡苔薄白,脉沉细无力。此为脾胃虚寒,失于温煦,运化失聪之虚寒呕吐证。拟用蕲艾隔姜大灸法治疗,施灸部位:仰卧位:中脘至关元段任脉、足少阴肾经、足阳明胃经诸穴;俯卧位:脊中及命门段督脉,足太阳膀胱经第一侧线诸穴。两组腧穴交替施灸,日1次。灸治3日后,诸症大减,已能进食;半月后,饮食增进,体力渐旺,后灸法改为2日1次,调养月余而愈。随访五年未发。
  按:蕲春大灸法是湖北省非物质文化遗产代表性项目蕲春艾灸疗法的代表性灸法之一,源自李时珍《本草纲目》之灸发背痈疽方,传承至今四百余年,该法量大力专,善治虚寒性疾病。
  本案运用蕲艾大灸法于腹、背两组腧穴交替施行隔姜大灸,可温中健脾,和胃降逆。脾胃健,中阳足,则虚寒呕吐可止。
  【李时珍灸方】
  反胃吐食,烧灰,入朱砂末少许,压舌下,甚效。时珍。(《本草纲目卷51》)
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