日欲借助冻卵技术缓解少子化

　　参考消息网3月29日报道据日本《朝日新闻》3月15日报道，健康女性为在日后怀孕生子提前冷冻卵子的做法已在欧美国家变得相当普遍，但日本的相关研究机构并未积极推荐这种方式。在这样的背景下，东京都计划从下一年度开始对冻卵费用提供补贴，以此作为对抗少子化的一种尝试，但其有效性仍有待检验。
　　卵子的细胞膜较薄、含水量多，冷冻后极易损坏。从本世纪初开始，一种被称为玻璃化快速冷冻法的技术逐渐得到普及，使用这种技术所冷冻卵子的存活率也从60上升到95。
　　冻卵为暂时不想或不能怀孕生产的女性留下了未来做母亲的可能性，最初这项技术的使用对象主要是进行抗癌药物治疗前的癌症患者。日本从2021年度开始为此类治疗提供公共补贴。
　　2021年5月11日，吉隆坡生育中心的工作人员展示冻卵程序。（法新社）
　　美国的研究团队对由冷冻卵子生下的孩子的安全性进行了验证。结果发现，与其他经体外受精妊娠的情况相比，先天异常的几率并未增加。基于这项研究，美国生殖医学会在2012年发布了指导方针，从那时起，越来越多的健康女性为了防止年龄增长导致卵巢功能下降而选择提前冷冻卵子。
　　在日本，千叶县浦安市顺天堂大学医学部附属浦安医院从2015年开始对这一类冻卵行为提供补贴支持。
　　据当时担任该院生殖医疗中心主任的菊地盘医生介绍，补贴的有效期为15到18年，共有34人进行了冻卵。但实际使用卵子的仅有两个案例，最终成功生产的则只有2021年的一例。另有4人之后是自然受孕的。据说在其他国家也有冷冻卵子未被使用的情况。
　　但是在菊地医生看来，一些女性因为工作的原因希望推迟怀孕时间，等到想要怀孕时又因为年龄偏大或是卵子老化而难以受孕，从而形成了社会性不孕的问题。在这样的大背景下，冻卵相当于一种紧急避险式的推迟妊娠时间的手段。另一方面，即便是使用冷冻的卵子，医生也不建议高龄妊娠。
　　浦安市的补贴也有附带条件：冷冻的卵子需要在45岁前使用。鉴于使用率较低，冻卵对于提高新生儿数量是否有效还不得而知。菊地医生认为，冻卵并非一种有效应对少子化的方法，不过是一种个人生活方式的选择。
　　对于健康女性主动选择冻卵的尝试，日本产科妇科学会委员会曾在2015年给出过基本上不予推荐的表态。原因是冻卵手术可能会刺激卵巢、损害身体健康以及增加高龄妊娠的风险。
　　该委员会临床伦理监理委员会负责人三上干男在近日的记者会上再次强调：冻卵能否成为有效应对少子化的方法还存在疑问。但考虑到希望冻卵的女性越来越多，该机构还是计划制作相关视频，向普通民众传递正确信息。
　　日本生殖医学会也对冻卵不予推荐，同时在相关指导方针中写明：不建议40岁后再抽取卵子，最好是赶在36岁之前。
　　在爱知县和东京都开设有治疗不孕症诊所的浅田义正医生告诉记者：如果想要冻卵，当然是越早越好。最好不要超过受孕几率开始下降的35岁。
　　据2016年海外发表的一篇论文提供的数据，35岁到37岁的女性通过体外受精成功生下一个孩子平均需要13颗卵子，而在38岁到40岁年龄段这一数字将增至22颗。如果使用年轻时冷冻的卵子，需要的数量可能会少很多，但即便冷冻了卵子也不能保证能够成功受孕产子。
　　那么当确实需要冻卵的时候，应该注意哪些？浅田医生建议：体外受精的成功率取决于受精卵和卵子的数量。受孕的难易程度和每次取卵的数量因人而异，取卵的方式也会导致能够取到的卵子数量不同，所以提前确认诊所的取卵方式和显微镜受精技术是非常重要的。
　　与通常的不孕症治疗不同，使用冻卵的时间通常是在采卵数年之后。如果已经迁居远方，卵子如何运输？因自然灾害导致停电的情况下如何保存卵子？这些都需要提前和提供冻卵服务的机构确认。