腹泻脱水时忌能不能喝白水

　　急慢性腹泻合并脱水时，肠道丢失的除了水，还有电解质，主要是钠、钾等，肠道液体呈碱性，丢失多了会引起酸碱平衡紊乱。口服补液盐是针对以上情况设计的一种混合液体，它除了水和可以直接吸收的葡萄糖外，还含有钠、钾以及碱性化合物。渗透压（简单的理解就是浓度）适宜，易于被腹泻肠道耐受。那么腹泻脱水时忌能不能喝白水呢？
　　常见的运动饮料是否可以代替口服补液盐？口服补液盐用于急慢性腹泻合并脱水的情况。通过肠道丢失的除了水，还有电解质，主要是钠、钾等，肠道液体呈碱性，丢失多了会引起酸碱平衡紊乱。因此，比较严重的腹泻容易出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒。临床上可出现低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥甚至严重心律失常，可危及生命。
　　口服补液盐是针对以上情况设计的一种混合液体，它除了水和可以直接吸收的葡萄糖外，还含有钠、钾以及碱性化合物。渗透压（简单的理解就是浓度）适宜，易于被腹泻肠道耐受。适用于可以耐受口服的轻到中度脱水。
　　市面上的大多数所谓运动饮料，添加的是蔗糖，腹泻时肠道较难吸收；电解质主要是微量钠，多数不含钾，也不含碱性化合物；渗透压并非为患病肠道设计，并不适合腹泻脱水患儿。
　　对于拒绝口服补液盐的孩子，一般建议少量多次尝试；或者以少量苹果汁或橙汁调和口味再试；不得已的情况下，可考虑静脉补液。
　　腹泻脱水时忌仅喝白水上述已经解释，急慢性腹泻合并脱水时，肠道丢失的除了水，还有电解质，主要是钠、钾等，肠道液体呈碱性，丢失多了会引起酸碱平衡紊乱。因此，比较严重的腹泻容易出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒。临床上可出现低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥甚至严重心律失常，可危及生命。
　　一些家长见孩子口渴，不断地给孩子喝白水或矿泉水。殊不知，这些水里含的电解质微乎其微，无法弥补通过肠道液体的大量电解质丢失。孩子送到医院时外观上脱水症状并不明显，哭起来眼泪汪汪，尿量也不错，很具有迷惑性，极易漏诊。
　　这时候查电解质往往会吓一跳：严重低钠、低钾、酸中毒。因为大量补水血液被稀释，这些指标往往比未补液者更加严重。羊大夫在急诊室曾救治过多例这样的孩子，有的送来时已经因电解质紊乱出现惊厥、心律失常或昏迷，非常危险。
　　所以，腹泻脱水时不要给孩子光喝白水或矿泉水，口服补液盐或静脉补液是更安全的选择。
　　口服补液盐有很多种该怎么选择？口服补液盐（ORS）的成份简单，只要遵循世界卫生组织（WHO）的配方标准，国产和进口没有差别。
　　从1975年WHO和联合国儿童基金会（UNICEF）正式推出标准口服补液盐（ORS）开始，它的配方经过了几次改良，所以口服补液盐有I、II、III型之分，最新的配方是III型，它的葡萄糖、钠的含量减少，配好的溶液渗透压（简单理解就是浓度）降低，研究表明，口服补液盐III可以更好的减少腹泻量和呕吐次数，提高胃肠道的耐受程度并缩短病程。
　　2006年WHO建议全面推广口服补液盐III，取代之前的I和II，这种配方对成人和儿童都适用，没有区别。
　　国外常见一些口服补液盐在III型配方的基础上，增加了一些水果口味以便于儿童接受，对其成份影响不大，也是不错的一种改良。
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