你知道吗？孩子多动症与睡眠障碍有直接关系

　　注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍疾病，包括注意力不集中，多动和冲动的症状，这些症状会影响孩子学习和社交能力。
　　据统计，约5的儿童存在注意力缺陷多动障碍，在男孩中更常见。大概有25至50的ADHD患者会出现睡眠问题。
　　多动症患者的睡眠障碍严重情况，能直接反映多动症严重程度，治疗或改善多动症儿童的睡眠问题，能直接缓解多动症儿童的症状。
　　多动症儿童的睡眠障碍
　　多动症儿童，更容易出现噩梦和夜间觉醒问题，而且随着时间推移，失眠的情况会逐渐恶化。
　　不同症状的多动症患者失眠类型有所差别，比如，注意力不集中症状为主的多动症患者更容易晚睡、白天嗜睡。
　　而多动冲动症状为主的患者更容易出现失眠问题。
　　多动和注意力不集中问题都比较明显的患者更容易出现失眠问题，睡眠质量更差、入睡时间更晚。
　　父母可以通过观察报告儿童的睡眠行为、睡眠行为量表以及儿童睡眠习惯等，记录儿童的入睡困难、晨醒困难、白天嗜睡、夜晚觉醒、打鼾、呼吸困难、做噩梦、白天嗜睡、睡眠周期延迟、睡眠周期段以及睡前焦虑等问题，从而判定自己的孩子是否存在睡眠问题，并记录何种睡眠问题导致了儿童的睡眠障碍。
　　健康的睡眠习惯能改善多动症症状
　　2016年发表的一项研究，通过让53名511岁的多动症儿童，参与了进行20周的睡眠习惯干预教育，并在实验前、实验后，和第六周的时候测量这些儿童的睡眠障碍情况以及多动症症状水平。
　　研究结果发现，通过睡眠干预，规范了多动症儿童的行为。实验期间，他们每天同一时间起床和睡觉、限制午睡、每天睡前朗读2030分钟、解决睡眠环境问题（如温度、噪音、照明等）。
　　此外，睡前避免咖啡因和糖分摄入、睡前不要吃太多、睡前不进行剧烈活动，每天限制使用电子设备2小时，且不在睡前2小时看电子屏幕。
　　经过干预，他们的睡眠质量明显提高，且多动症的症状也得到了显著的改善。
　　澳大利亚的一项研究也证实了这观点，即通过干预多动症儿童的睡眠问题，能缓解他们的多动症症状。
　　研究人员在2010到2012年期间找到了244名512岁的多动症儿童，并在心理学家或儿科医生对他们进行睡眠习惯干预。主要包括设定入睡时间、远离电子设备和下午3点后不摄入咖啡因等行为。
　　在睡眠干预后3个月和6个月时候观察并测量多动症症状的严重程度、睡眠问题、生活质量、儿童短期记忆能力和父母心理健康水平（焦虑、抑郁和压力等）等指标。
　　研究结果发现，有13的儿童通过睡眠干预减轻了他们的多动症症状。几乎所有的儿童在干预后的三个月和6个月时，课堂行为都有了明显改善，短期记忆能力也更好。
　　家长应该如何帮助
　　ADHD儿童养成健康的睡眠习惯？
　　在睡前3小时内不摄入高糖、含咖啡因的食物或饮品。
　　均衡饮食，保证神经营养素Omega3脂肪酸的摄入。
　　牛津大学的一项关于儿童的Omega3脂肪酸与睡眠的研究中发现儿童血液中DHA浓度与总睡眠障碍评分呈负相关（p0。009），即DHA浓度越高，睡眠质量越好。
　　研究人员随机取一个有睡眠障碍的儿童亚组（n43），给予16周DHA补充，结果显示补充DHA组总睡眠时间比对照组增加了58分钟（P0。029），即补充DHA可显著改善儿童睡眠。
　　除此以外，发表在《神经精神药理学》杂志上的荟萃分析做了一项Omega3如何帮助治疗ADHD的研究，研究结果显示与服用安慰剂的儿童相比，服用omega3补充剂的儿童和青少年的多动和注意力不集中症状均有所减轻。并且服用omega3补充剂的孩子的认知功能也得到了改善。
　　如果是已经确认多动症，建议每天可以摄入到约1000mg的omega3脂肪酸，以磷脂型Omega3为佳。
　　睡前一小时避免看电子屏幕。
　　避免在晚上做需要高度专注的活动。
　　白天获得充足的运动和阳光。
　　保持卧室黑暗，凉爽和安静。
　　养成规律的睡眠时间，上学日和周末睡眠时间最好保持一致。
　　培养儿童只在床上睡觉、上床就睡的习惯。
　　多动症患者也经常在早上醒来时遇到困难。为了孩子帮助起床，可以尝试使用一些令人愉快的事物吸引孩子起床，例如美味的早餐和有趣的游戏。
　　参考文献：
　　〔1〕PeppersKH，EisbachS，AtkinsS，PooleJM，DerouinA。AnInterventiontoPromoteSleepandReduceADHDSymptoms。JPediatrHealthCare。2016NovD30（6）：e43e48。
　　〔2〕HiscockH，SciberrasE，MensahF，etal。Impactofabehaviouralsleepinterventiononsymptomsandsleepinchildrenwithattentiondeficithyperactivitydisorder，andparentalmentalhealth：randomisedcontrolledtrial。BMJ。2015；350：h68。Published2015Jan20。doi：10。1136bmj。h68
　　〔3〕https：www。sleepfoundation。orgmentalhealthadhdandsleep
　　〔4〕MontgomeryP，BurtonJR，SewellRP，SpreckelsenTF，RichardsonAJ。FattyacidsandsleepinUKchildren：subjectiveandpilotobjectivesleepresultsfromtheDOLABstudyarandomizedcontrolledtrial。JSleepRes。2014；23（4）：364388。doi：10。1111jsr。12135
　　〔5〕Chang，JC。，Su，KP。，Mondelli，V。etal。Omega3PolyunsaturatedFattyAcidsinYouthswithAttentionDeficitHyperactivityDisorder：aSystematicReviewandMetaAnalysisofClinicalTrialsandBiologicalStudies。Neuropsychopharmacol。43，534545（2018）。