随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病，尤其是2型糖尿病，患病人数正在逐年增加。 二甲双胍一直都是治疗2型糖尿病的首选药物，能明显降低空腹血糖水平，它最大优点是降糖效果好，副作用小，对正常人血糖无明显影响，一般单独使用不引起低血糖。 但是，有一些糖尿病患者天天服用二甲双胍，血糖还降不下来，这是为什么？今天我来跟大家聊聊。 二甲双胍天天吃，血糖还是降不下来？3个原因值得深思 1、过分重视药物作用，忽视生活方式干预 目前，糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动疗法、药物治疗、健康教育、血糖监测，有五驾车马之称。有的人认为只要天天按时服用二甲双胍，血糖就会降至正常。 但并非这样，在糖尿病治疗措施中，饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，能否坚持饮食控制是决定患者血糖能否达到理想水平的关键因素。 因此，任何只重视药物而忽视饮食治疗的做法，血糖一定不会很好控制。因此，在吃药的同时，一定要坚持饮食控制，饮食治疗的核心是控制总热量，在饮食治疗的同时在配合合理运动及按医嘱服药，药物才能发挥最大效果，血糖才能和好控制。 2、用药时间和用药剂量有问题 目前口服的二甲双胍剂型有普通片剂、缓释剂、肠溶剂三大类，不同的剂型服用的时间也有差异。 普通剂型在胃中被溶解吸收，对胃有刺激，为减轻胃肠道不良反应需要在餐中或餐后服用； 缓释剂型在肠道中缓慢释放，作用持续时间长，可以在餐前、餐中或餐后立即口服； 肠溶二甲双胍肠需要餐前半小时服用，在餐后血糖升高之前就已开始发挥作用。 因此，服药的时候认清剂型，掌握服药的最佳时间，才能取得预想的效果。 3、肝肾等重要脏器功能减退 二甲双胍主要的作用是通过抑制肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织（如肌肉）对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。二甲双胍在体内发挥作用后，最终经肾脏排除体外。 因此当肝肾等人体重要脏器功能障碍或营养不良时，会影响肝肾功能，间接影响二甲双胍的药效。当服用二甲双胍效果不佳时，不要忘记去检查肝肾功能。 温馨提示：糖尿病的治疗是一个综合治疗，吃药的同时必须改善生活方式，同时要掌握不同剂型的服药时间，定期检查心肝肾等臧其功能，才能是药物发挥最大效果，理想控制血糖，减少糖尿病并发症发生。
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