儿科诊室的惊魂一刻，当孩子遭遇高温惊厥，首先要做什么

　　儿科诊室的惊魂一刻
　　一天下午，我正在写病历，忽听急诊室门口有人尖叫：
　　医生，医生，快救救我儿子！
　　我赶紧跑出去，只见一位30岁左右的女人抱着一个小儿，正失魂落魄地闯进来。妇女一边喘着粗气一边哭着说：我儿子，他，他抽起来了刚刚说完，就双腿一软，差点瘫倒在地。
　　再看孩子，大约两岁，小脸青紫，仍在抽搐。赶快抢救！我马上吩咐护士
　　经过一系列的紧急治疗，孩子停止了抽搐。大约过了1个小时，孩子的体温渐渐地降了下来，年轻的妈妈这才长长地舒了口气。
　　高热惊厥源于
　　神经系统发育未完善
　　我儿子只是两天前有点儿感冒发烧，怎么突然就会抽起来呢？孩子妈妈疑惑不解。
　　刚才我给孩子做了检查，测得体温是39。5，可以说是高热引起了抽搐，这在医学上称为‘高热惊厥’。
　　高热惊厥主要是由于上呼吸道感染或扁桃体炎、肺炎等感染性疾病引起体温突然升高而导致抽搐，这在小儿时期很常见。
　　为什么小孩子容易出现高热惊厥，而大人不会呢？孩子妈妈问。
　　这是因为婴幼儿的神经系统发育未完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到高热等外界刺激，兴奋容易扩散，引起抽搐。
　　发热时及时降温最重要
　　通过降体温、控制抽搐等治疗措施，小儿大多很快恢复正常。不过，高热惊厥很容易反复发作，相当一部分的小儿以后一遇高热，惊厥即可发生。我嘱咐孩子妈妈。
　　您是说，孩子以后再发高烧时，还可能发生惊厥，是吗？孩子妈妈问。我点点头，她顿时又紧张起来：那有没有什么方法预防呢？
　　于是，我告诉她：有高热惊厥发作史的婴幼儿，一旦出现体温超过38。5，应及早服退热药，并给予物理降温。
　　面对惊厥莫惊慌
　　如果再遇到惊厥发作，家长一定要冷静，可先给予下述紧急处理：
　　平卧，安静，清理口角分泌物；软垫保护头部避免损伤；
　　不要约束按压病人，以免骨折；
　　不要掐人中，无用，甚至让气道更不通畅；
　　不要撬开嘴巴往嘴里塞任何东西，以免造成二次损伤、误吸；
　　不要给病人实施心肺复苏，抽搐时胸外按压易发生骨折。
　　若抽搐超过5分钟不缓解，或反复抽搐，应拨打急救电话120；
　　抽搐结束后，可侧卧位，观察呼吸。
　　高热惊厥很少出现后遗症
　　一般来说，随着年龄的增长，当大脑皮质发育逐渐完善时，大多数高热惊厥患儿的惊厥次数会逐渐减少，6岁后很少再会发生高热惊厥，所以对孩子今后的生活和学习没有影响，也很少出现后遗症。但也有少部分的高热惊厥会出现癫痫、智力低下等后遗症。
　　如患儿原有神经系统发育异常的病史、癫痫家族史、首次发作即有复杂型高热惊厥的表现、脑电图持续异常等危险因素，则的确有可能在发生高热惊厥后导致后遗症。
　　本文作者陶立容（湖北省荆州市第二人民医院小儿科副主任医师）