失眠

　　失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言，其表现不一，轻者入寐困难，或寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，严重者可整夜不能入寐，在中医文献中，有称不寐或不得卧，或不得眠以及目不瞑等，其病因病机主要有气郁化火，扰动心神，胃中不和，痰热内扰，阴虚火旺，心肾不交，思虑劳倦，内伤心脾，以及心胆气虚，神摇善惊等，本病常兼头晕，头痛，心悸，健忘，以及心神不安等症，失眠多见于现代医学的神经官能症，更年期综合症等；
　　治法一
　　取穴：
　　神门，在腕部，掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；
　　操作：
　　用11。5寸毫针，捻转行针12分钟，使患者感觉双臂酸沉，全身疲乏，有嗜睡之意为度，此时可不起针，保持室内安静，患者即可入睡；
　　来源：
　　新疆中医药，（1）：41，1986；
　　治法二
　　取穴：
　　阿是穴，在天宗穴内侧一明显压痛处；
　　操作：
　　采用穴位注射疗法，取畅销维生素B1和维生素B12注射液各1支，共3毫升，用6号针头5毫升注射器抽取药液，在压痛点处局部常规消毒，将针推入皮下，行提插手法，待其胀感明显时，回抽无血液方可将药液推注，隔日1次；
　　来源：
　　四川中医，（12）：51，1985；
　　治法三
　　取穴：
　　安眠穴，位于翳明与风池连线之中点后侧发际处；
　　操作：
　　进针1。52寸，左右捻转不提插，使针感达同侧枕部，颈部和颞部，日1次，10次为1个疗程；
　　来源：
　　河南中医，（2）：36，1982；
　　治法四
　　取穴：
　　大陵，在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；
　　操作：
　　患者仰手平放，掌臂伸直，从大陵进针，沿尺，桡骨之间向外关穴直刺，得气后留针515分钟，每5分钟提插或捻动1次，使得气反应持续增强；
　　来源：
　　中医杂志，（6）：46，1984；
　　治法五
　　取穴：
　　太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；
　　操作：
　　双侧同时进针，针尖向外踝尖方向刺入5分，施捻转提插手法，而以拇指着力向前捻时着力下插为主，针下有麻感，效果为好，亦可分别进针后，再双手于两侧针上同时施上述手法，或加电针和温针，以增强疗效；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（4）：39，1983；
　　治法六
　　取穴：
　　头三角，由双眼内眦直上与发际相交处取两点，再向上沿头顶正中取一点，使三点呈一等边三角形；
　　操作：
　　患者取坐位，定好头三角后，常规消毒，沿头皮与颅骨骨膜间快速进针1厘米（慢进针加重疼痛），稍稍捻转，留针1小时左右，中间捻针23次，出针时用消毒棉球轻压片刻，以防出血；
　　来源：
　　新疆中医药，（1）：44，1985；
　　治法七
　　取穴：
　　耳穴神门，在三角窝的外13处，对耳轮上下脚交叉之前取穴；
　　操作：
　　先用探针啊在三角窝，对耳上下脚的分歧处找敏感点，找好做一记号，常规消毒，将已消毒好的皮内针，用镊子钳住直刺穴内，轻轻揉按，使耳壳感到酸麻，外用橡皮胶布将皮内针固定，留针23天，留针期间每天用手指按压皮内针23次，每次12分钟，以加强刺激，提高疗效；
　　来源：
　　新疆中医药，（1）：41，1986；
　　治法八
　　取穴：
　　头三针穴，在神庭穴直上1寸及旁开各1寸处取穴；
　　操作：
　　选定穴位后，用0。5寸的毫针采用飞针直刺法进针，深度必须达到骨膜，这种针刺法刺激范围小，应力求部位准确，扎针后不捻针，中间不催针，留针时间不得少于30分钟，留针期间病人安静休息，闭目养神，起针后用消毒干棉球按压针孔，每天1次，6天为1个疗程，休息1天，继续第二个疗程；
　　来源：
　　江苏中医，（6）：44，1982；
　　治法九
　　取穴：
　　神庭，于头部中线入前发际0。5寸处取穴；
　　操作：
　　用抽气法，在向外抽提时，要保证力度和速度，但每次间隔时间宜长，其频率由每分钟10次，渐渐减至每分钟2次，运针时间不少于15分钟，留针24小时，同时配合导引吐纳，术者要平心静气，患者端坐，闭目养神，全身放松，意守丹田，胸式呼吸；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：37，1995；
　　治法十
　　取穴：
　　三阴交，在内踝高点上3寸，胫骨内后缘取穴；
　　操作：
　　患者取卧位，选准穴位，穴位皮肤常规消毒后，用3寸毫针垂直刺入，进针22。5寸深，平补平泻手法，留针30分钟，每5分钟行针1次，针刺时，要有酸沉，麻木，胀痛等针感，起针后，用干棉球压迫针孔片刻，防止出血；
　　来源：
　　中国针灸，（4）：29，1995；
　　治法十一
　　取穴：
　　四神聪，于百会穴前后左右各旁开1寸处取穴；
　　操作：
　　病人正坐，闭目养神，思想放松，意守丹田，先将穴位皮肤，梅花针常规消毒，然后用中等刺激，垂直叩打穴位，日针1次，每次20分钟，隔日1次；
　　来源：
　　笔者临床用此法多获明显效果；