国内三地已监测到XBB毒株，有何症状？如何应对？

　　近期
　　奥密克戎新变种XBB毒株
　　引发各方关注
　　这种具有极高免疫逃逸能力的毒株
　　已成为美国当前的头号流行毒株
　　我国已至少有三地监测到XBB毒株
　　其引发的症状有什么不同？
　　应该如何应对？
　　XBB免疫逃逸能力极高
　　已登陆我国
　　全球共享流感数据倡议组织（GISAID）数据称，截至2022年12月31日，XBB。1。5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。
　　海外网1月1日消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB。1。5在美国迅速蔓延，目前，40的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20。
　　科学家们表示，由于具有极高的免疫逃逸能力，已经迅速取代BQ。1。1和BQ。1，成为美国的头号流行毒株。
　　明尼苏达大学传染病专家MichaelOsterholm博士最近在接受路透社采访时说：全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB。
　　新冠病毒进化路线图（图片来源：RodrigoQuiroga）
　　我国已有三省检出XBB毒株
　　致病力没有明显区别
　　此前，在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF。7、BQ。1、XBB传入，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ。1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ。1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。
　　许文波表示，BQ。1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA。5。2、BF。7为主，但其传播优势会逐渐增加，与BA。5。2和BF。7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
　　他表示，BQ。1和XBB毒株是奥密克戎新的变异分支。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ。1和XBB毒株的国家没有显著增加。
　　上海已监测到XBB。1。5
　　尚未造成本土传播
　　近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称上海瑞金医院）陈赛娟与上海市公共卫生临床中心（以下简称上海公卫中心）范小红领衔的联合科研攻关团队。
　　据澎湃新闻，这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。除了南方株BA。5。2和北方株BF。7相会于上海，在欧美广泛流行的BQ。1家族和XBB家族占比超过13这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ。1家族和XBB家族的本土大规模传播。
　　值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB。1。5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。当前测序结果表明，针对境外输入新型病毒株较多，仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。
　　上海近期新冠病毒基因测序结果。来源：上海交通大学医学院
　　专家：新毒株流行或缩短
　　二次感染安全窗口
　　XBB毒株会引发二次感染吗？
　　针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ。1。1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20上升到35，且仍在增长；在BA。1和BA。5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15和20。
　　这意味着，群体免疫对于预防BQ。1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。
　　我们应采取怎样的应对策略？卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。
　　XBB。1。5毒株攻击消化系统？
　　有必要囤蒙脱石散、诺氟沙星吗？
　　近日，有帖子称应对XBB，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星，不少相关药物一度脱销。
　　诺氟沙星，是广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。
　　XBB毒株是否会导致腹泻？广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。
　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常13天可以自行缓解，也没有发现XBB1。5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。