大家好，我是中医李大夫。口腔溃疡反复发作的问题我以前讲过，多种原因造成，譬如肾阳不足、心脾两虚、心脾积热等等。
　　今天在这里，我想跟大家聊另一种常见因素，就是肾阴不足。
　　也就是说，对越来越多的中年人来说，经常性的口腔溃疡，反复发作，多年不愈，要考虑肾阴不足的问题。
　　咱们还是通过一个医案来讲一下。这个患者，年56岁，反复发生口腔溃疡六年，经常在劳累、出差、精神紧张的时候发作。最近一个月以来，他再次发作，原因几乎找不到。他自己服用大量的维生素B2，结果无济于事。后来就来我这，看看用点中药调一调。当时查看患者脉象沉细，舌苔少而干，舌质红，口眼干燥，晚上睡觉很差，而且最近这六个月来，常常感觉五心烦热。
　　什么叫做五心烦热呢？说白了，就是两只手手心，两只脚脚心，以及心口窝，这五处地方发热，烦躁不已。于是我就给他开个方子：生地黄，北沙参，麦冬，酸枣仁，黄柏，地骨皮，白术，菊花，牛膝，知母，杜仲，生甘草。
　　患者药用7天以后，口腔溃疡明显好转，五心烦热消失，口干和眼干也大大缓解。
　　后来一共服用了20天，这些症状也就都好了。
　　其实，这个人的问题，就在于肾阴亏虚。
　　肾阴，为一身之阴的源泉。肾阴不足，一身之阴皆不足。其中，最受影响的，则是心阴。因为肾阴是直接上济心火的。肾阴不足，心火得不到制衡，则心阴就会受伤。
　　请注意，我们的肾经，走脚心。我们的心经和心包经，都走手心。故而心肾阴分不足，有虚热，就容易体现在手脚心上，体现为烦热。这就是五心烦热的由来。
　　至于说此患脉沉细、舌苔少而干，舌质嫩红，口眼干燥，睡觉多梦，口腔溃疡频作，这毫无疑问，都是心肾阴虚、濡养失度的体现。
　　这个时候怎么办？把阴气补足，把虚火降下来。
　　这个方子其中，生地黄、北沙参、麦冬、酸枣仁，知母，这些都是滋阴清热、养阴培津的。黄柏、地骨皮、菊花用于清虚热。杜仲和牛膝，平补肾之阴阳，进一步调节元阴。太多寒性凉性的药材，恐伤脾胃，所以用白术来健脾固中。
　　我们在临床中常常能看见，一些顽固的口腔溃疡患者，年龄在50岁左右，常年不愈，怎么办？我建议你考虑一下，是不是肾阴不足的问题。因为你这个年纪，恰恰是肾阴不足、阴阳失衡的年龄啊。

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