进入更年期，是选择顺其自然还是对症下药？如何调理才能平稳度过

　　不知从何时开始
　　更年期三个字成了
　　暴躁、情绪多变的代名词
　　但实际上，更年期
　　是所有女性人生的必经阶段
　　只有对更年期多一些认识
　　才能更好的度过更年期！
　　一、什么是更年期？
　　更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。
　　二、更年期有哪些症状？
　　月经紊乱：如经期延长，周期缩短或延长等。
　　血管舒缩症状：其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有潮热，继之出汗。
　　自主神经失调症状：如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。
　　精神神经症状：如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制。
　　泌尿生殖道症状：如阴道干涩、反复阴道感染、排尿困难、尿急尿痛等。
　　骨质疏松：50岁以上妇女半数以上会发生，一般发生在绝经后510年。
　　阿尔茨海默病：绝经后期妇女比老年男性患病率高。
　　心血管病变：动脉硬化、冠心病较绝经前明显增加。
　　三、更年期了怎么办？
　　随着人类寿命的延长，更年期（包括绝经过渡期和绝经后期）已成为女性生命周期中最长的一个阶段，长期的雌激素缺乏会导致心血管疾病风险增加、骨质疏松等一系列问题。
　　想要平稳度过更年期，应该采用健康生活方式，在医生指导下进行更年期的综合管理，有针对性地开展激素治疗，以缓解更年期相关症状，延缓和减少衰老性疾病的发生发展，改善并提高生活质量。
　　1hr健康生活方式
　　健康生活方式有益于身心发展，比如戒烟、戒酒、均衡饮食、运动、保持心情舒畅等。尤其可以通过运动改善心肺功能、运动功能、神经系统，缓解情绪、提高免疫功能。
　　2hr激素替代疗法（HRT）
　　激素替代疗法是指对卵巢功能衰退的妇女，在有适应症、无禁忌症的前提下，个体化给予低剂量的雌激素和（或）孕激素药物治疗，或者雌孕激素联合补充。
　　雌激素：可以改善更年期低雌激素症状，同时预防骨质疏松，防止老年痴呆和预防心血管疾病发生。
　　孕激素：可以对抗雌激素防止子宫内膜增生，保护子宫内膜，减少患子宫内膜癌的风险。
　　四、常用的HRT药物有哪些？
　　治疗更年期综合征常用的药物一般为包括雌激素、孕激素和雌孕激素复合制剂。
　　常用的雌激素和孕激素
　　雌激素
　　口服：戊酸雌二醇（补佳乐）和结合雌激素（倍美力）；
　　外用经皮肤：雌二醇乳膏；
　　外用经阴道：雌三醇乳膏（欧维婷）、结合雌激素软膏（倍美力乳膏）等。
　　孕激素
　　黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
　　常用的雌孕激素复合剂
　　雌孕激素周期序贯制剂
　　戊酸雌二醇雌二醇醋酸环丙孕酮片（克龄蒙），雌二醇雌二醇地屈孕酮的复合包装（芬吗通）。
　　雌孕激素连续联合制剂
　　雌二醇屈螺酮片（安今益）。
　　组织选择性雌激素活性调节剂
　　替勃龙（利维爱），口服后代谢成三种化合物，产生雌孕激素活性和弱的雄激素活性。在子宫内膜和乳腺组织无雌激素作用，不增加乳腺密度，乳腺痛发生率低，减少乳腺癌的风险。
　　另一个突出特点是，对抑郁和焦虑情绪改善显著，适合于绝经后不希望来月经的妇女。
　　五、遵医嘱个体化治疗
　　更年期进行雌激素补充，需要专业医生根据个体化病情，来制定具体方案。
　　提醒广大女性朋友：雌激素可不像化妆品和保健品，千万不能自己买着吃，一定要在专业医生的指导和随访下进行服用。
　　更年期并不可怕，更年期引起的症状是可以通过个性化、规范化的治疗方式来缓解的。
　　在专业医生的指导下合理用药，帮助自己平稳的度过更年期。
　　来源：湖北省妇幼保健院
　　总策划：党委宣传部（健康促进部）
　　撰稿：药学部李丹
　　编辑制作：王雯倩
　　监制：温红蕾罗华荣