小儿白血病一般治疗有哪些

　　白血病是造血器官白细胞的恶性肿瘤性增生，根据统计资料显示，近年来白血病的发病率有增多趋势，而在小儿白血病中，急性的较多，慢性较少，男女比例约为3：1，发病年龄以学龄前儿童为主，其次是学龄期，两者共占总病例数的三分之二，它是儿科领域中一个较常见的疾病。小儿白血病一般aclasstaghrefwiki10927IQ96LNH。html治疗a有哪些？
　　1。一般治疗及支持疗法（1）加强护理；
　　卧床休息，进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。
　　（2）积极防治继发感染：
　　坚持口腔、会阴部及皮肤清洁护理。当粒细胞0。5？109L时应给予广谱抗生素预防感染。一般多主张自化疗开展即长期口服磺胺甲噁唑甲氧苄啶（复方新诺明）每天25mgkg，每周服3天停4天，预防卡肺囊虫肺炎。已有感染症状时应送细菌培养后选用恰当的抗生素，对消化道真菌病选用制霉菌素（制真菌素）、克霉唑等。接触水痘给人血丙种球蛋白每天1。3mlkg，肌注3天或阿糖胞苷（AraC）每天30mgm2肌注3天。对合并水痘或带状疱疹患儿应停用皮质激素，给予阿糖胞苷（AraC）每天（100mgm2）静滴3～5天或给予阿昔洛韦（无环鸟苷）治疗。
　　（3）尿酸肾病的防治：
　　在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇10mgkg？d，分三次口服，连续5～6天；当血尿酸59um01L时需要大量输液和碱化尿液。
　　纠正贫血可输新鲜血或浓缩红细胞，使血红蛋白达70～80gL。血小板过低可输浓缩血小板，每天可给4～6U（400ml全血中所获血小板为1U）。最好使血小板维持在30？109L以上。粒细胞过低，可考虑输浓缩白细胞。因粒细胞寿命仅数小时。疗效不确切。目前对此多持否定态度，认为粒细胞含有白细胞抗原。受者会产生抗白细胞抗体。最好粒细胞悬液经过15Gy射线照射后再用。
　　2。化学药物疗法为白血病的主要疗法。
　　慢性白血病治疗：
　　慢性期药物治疗的目的是缓解症状、体征和血液学水平的异常表现。对急变期的病例，治疗目的是将其逆转至慢性期。
　　3。慢性期治疗（1）单药化疗：
　　标准药物为白消安（马利兰）或羟基脲，可有效地控制临床症状、体征和血液学变化，但不会使急变期延迟。
　　羟基脲，推荐剂量为10～20mg（kg？d），根据临床情况作调整，它与白消安（马利兰）疗效相仿，它的作用时间较短，需小剂量维持。因此相对安全，全身性的毒副作用也相对较小。
　　白消安（马利兰）是一种烷化剂，为非细胞周期特异性药物，常用剂量为0。06～0。1mg（kg？d），用药10～14天后血细胞开始明显下跌、肝、脾缩小晚于血象变化，约3个月肝脾完全恢复正常。白消安（马利兰）特点为作用反应出现较晚但持续时间长，因此在白细胞计数跌至（30～40）？109L时药物剂量应减半，至20？109L时应停药。停药后2～3周内白细胞计数仍可继续下跌。除骨髓抑制外，白消安（马利兰）尚有肺纤维化、色素沉着、消瘦和低血压等不良反应。
　　溴甘露醇，为马利兰无效时的二线药物，每日0。25～0。5g，分次服用，维持量0。25g日～0。25g每周，1，2：5，6二去水卫矛醇每日50mg溶于20ml生理盐水中静推，用7天间歇7天为1疗程，视病情重复疗程，直到白细胞降至10？109L左右。
　　嘧啶苯芥适用于马利兰复发或无效病例，每日5～10mg，分次口服，5天一疗程，间歇7天，2～4疗程后改用维持量，每天5mg，每月连服5天。
　　靛玉红，用药2040天白细胞下降，副作用：腹泻、恶心、骨关节痛、浮肿等。
　　干扰素：其作用机理未明确。70病人对干扰素治疗有效，达到血液学水平缓解。15病人可达到细胞遗传学水平缓解。目前临床多采用肌肉注射或皮下注射，剂量为IFN2b，2？106Um2～5？106Um2，也有用2？107Um2。
　　（2）联合化疗：
　　干扰素与羟基脲合用时推荐用法如下：先用羟基脲，在白细胞数降至（10～20）？109L时减停，同时加用干扰素，干扰素从小剂量开始，3～7天后增加剂量，在2周内达全量。干扰素最好在睡前应用，并同时加用退热剂，以避免发热反应。其他的不良反应尚有疲劳、抑郁、失眠等。当白细胞降至2？109L或血小板低于50？109L时减量。干扰素应长期应用直至加速期或急变期或细胞遗传学水平缓解3年以上。
　　马利兰合用6巯嘌呤（6MP），马利兰联合6硫鸟嘌呤（6TG），羟基脲（Hu）联合6MP或6TG等。可以较快地奏效，但生存期无显著延长，
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