试探如何提升住院医师规范化培训参培人员的归属感和

　　摘要：住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，然而，随着我国卫生系统住院医师规范化培训工作的纵深推进，由此引发的基层医院人员归属感和幸福感缺乏的问题日益严峻。本文试图通过分析住院医师规范化培训的利与弊，探索如何提升住院医师规范化培训参培人员的归属感和幸福感，促使基层医院稳步快速发展。
　　关键词：住院医师规范化培训问题应对方法
　　一、住院医师规范化培训对医院发展及医师成长的重要作用
　　长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。
　　20世纪80年代开始，许多地方恢复了住院培训的试点工作。通过住院医师规范化培训，参培人员根据知识宽、基础厚的要求，注重医德培养，强调三基训练，先宽后专，循序渐进，获得全方位的提升。
　　二、住院医师规范化培训现状及其存在问题
　　目前我国实行的住院医师规范化培训，参培人员一般为新毕业医师或者新进员工，在没有完全或者根本没有接触到工作单位的同事或者融入到医院文化的情况下，就被直接送到上级医院接受培训，由此也引发了一些存在问题。
　　第一，自己是免费劳工，低人一等。参培人员进入上级医院接受住院医师规范化培训的过程中，在角色方面不免与一般的实习医生混淆，往往负责科室里面最累、最苦的工作，让受训人员感觉到自己是免费劳工，低人一等。
　　第二，两边都不是自己人，缺乏归属感和幸福感。受训人员离开工作单位前往培训医院学习，对于工作单位来说，他是外派进修人员，没必要的话，什么都不用知会；而对于培训医院来说，这类群体的人员就是名副其实的局外人，由此，受训人员也就缺乏归属感和幸福感了。
　　第三，小团体、小圈子思想活跃。归属感和幸福感的长期缺失，受训人员群体会不自觉间在患难中见证真情，逐渐结成团体联盟，在培训医院中守望相助，即使培训结束回到工作单位，也会一致对外，一荣俱荣，很难融入到新的工作科室。
　　第四，横向攀比情绪强烈。培训过程中，受训人员或多或少都会耳濡目染到培训医院员工议论工资收入或者福利待遇，在有意或者无意之间，也就与自己的收入待遇进行对比，对于双方之间的差距也就有更大的落差感和失落感。
　　第五，角色转换困难，容易颐指气使。参培人员受训结束重新适应原岗位（基层医院）工作的时候，由于环境的转变、人际圈子的转换，受训人员可能不适应，当遇到非原则性问题的时候，在不自觉之间也就出现抱怨甚至顶撞，严重的话引发医疗安全问题。
　　三、提升住院医师规范化培训参培人员归属感和幸福感的对策
　　上述多个问题的综合发酵，就引发住院医师规范化培训参培人员的归属感和幸福感的缺失。本文认为，可以从以下几方面予以改进：
　　第一，委培前，与受训人员签订服务承诺，违者追究赔偿责任。在派送新进医生前往上级医院参加住院医师规范化培训前，用人单位可以与其签订服务协议，明确委培和受培双方之间的责任和义务，约定合理的服务期限。
　　第二，培训期间加强与受训人员的沟通交流和信息传递。用人单位在派送有关人员前往上级医院接受住院医师规范化培训前，应该指定一到两名的培训工作联络员，负责用人单位与受训人员之间信息传递、排忧解难的桥梁。
　　第三，开展受训人员迎新晚会等有针对性的文体活动。用人单位可以由工会、团委等社团机构牵头为归培人员组织多姿多彩的迎新晚会，搭建受训人员与用人单位职工群体之间的沟通平台，加深双方的认识。
　　第四，开展培训人员短期轮岗及入科前教育。在受训人员正式定科之前开展入科前教育，形式及内容要与新员工岗前培训有所区别，条件许可的情况下，可以安排到临床各科室轮科，时间在3到6个月较为合适。
　　第五，定期组织归培人员召开座谈会。受训人员正式定科以后，由医务科及人事科定期组织归培人员召开座谈会，了解其工作和生活现状，并广泛听取和收集其对于医院改善管理的意见和建议，强化其成就感。
　　第六，对于连续多年坚持在本单位工作的归培人员在职称晋升、进修深造等政策上予以倾斜。用人单位对于归培后连续多年坚持在本单位工作的老员工，要进行适当的物质和精神奖励。
　　住院医师规范化培训是一把双刃剑，是否正确利用并游刃有余，关键在于用人单位。灵活驾驭的话，可以大幅度提升新进医学专业员工的参培积极性，既达到了强化政策执行的效果，更可以让受训人员为我所用、乐为我用，可谓一箭双雕。
　　参考文献
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