排石药别乱服小心加重病情

　　目录：
　　第一章：乱服排石药的悲剧
　　第二章：肾结石治疗警惕卡在瓶颈
　　第三章：喝水排肾结石不能盲目进行
　　因为结石比较常见，也比较容易治疗。所以很多结石的患者会选择自行服用排石药。但是排石药服用不当会引起很严重的后果。那么如何让正确的排石呢？下面小编就和大家一起来看看吧！
　　乱服排石药的悲剧
　　泌尿系结石，非常常见，也好治疗，但不少人因应用排石药物不科学，结果导致治疗复杂化或引起肾功能受损。下面让我们来看看那一幕幕疯狂的情景。
　　第一幕
　　惊险的多发结石
　　彭大伯这几天左腰腹部常出现阵发性疼痛，今天更是觉得腹部一直往下坠，便跑到医院。医生给他作了超声，发现李大叔左输尿管上段有结石，同时左肾也有积水，对其左输尿管上段结石做了一次体外冲击波碎石术（ESWL）。
　　术后，彭大伯觉得腹痛减轻了很多，医生让他7天后再过来。没想到才过了5天，彭大伯就来了，左腰腹部比上次更痛。医生作了超声检查后，纳闷不已，因为发现彭大伯不仅左输尿管上段有两颗结石，连下段也有结石。
　　原来，上次碎石治疗后，彭大伯在村卫生室输液治疗时；听村里人说xx排石药物治疗尿结石疗效特好，于是自己也买来服用。结果，在上次治疗的左输尿管上段结石没有排出体外的情况下，左肾内的其他结石又滑落到输尿管内，形成榆尿管多发结石。
　　第二幕
　　8厘米的石街林阿姨身体一向很好，很少到医院。但这个星期以来总觉得右腰腹部疼痛，还有血尿，不敢再耽搁了，就到医院作了超声检查。原来，她右肾有多发结石、右输尿管中段结石（10毫米x3毫米），同时右肾中度积水。医生对其右输屎管中段结石做了一次ESWL，让她7天后过来复诊。然而，过了40天后她才来，作超声检查发现她右肾重度积水，右输尿管断续性石街长度达8厘米。
　　原来，她听信电视的广告，自己买了些排石药服用，又不按时复诊，结果不仅无效，反而加重了病情。
　　由于病情复杂，林阿姨要做输尿管镜治疗，在肉体上受了本不该受之苦。
　　剧情分析
　　彭大伯跟林阿姨都是在输尿管结石没有排出体外，且患侧肾脏也有结石的情况下，自己服用排石药物，导致肾内的其他结石滑落到输尿管中形成输尿管多发绪石或输尿管石街，从而导致治疗复杂化。
　　而一些输尿管结石（单侧）伴双肾结石的病人，在治疗过程中因擅自服用排石药物导致双侧输尿管结石，引起无尿，危及自身的生命，最后不得不紧急做输尿管镜治疗。殊不知石头也可以要命！
　　有感而发
　　一般而言，输尿管结石首选ESWL治疗。因为输尿管结石病人多有肾积水的情况，这往往导致医生无法全面了解患侧肾脏内还有无结石存在，所以在ESWL治疗过程中，多不主张用排石药物治疗，以防止输尿管石街的出现或双侧输尿管结石的形成，从而导致病情复杂化。
　　如果能够明确患侧肾脏和健侧肾脏都没有较大的结石（直径大于6毫米）或无结石存在，输尿管的结石直径小于6毫米，病人可考虑在医生的指导下试用排石药物治疗。
　　输尿管结石病人在服用排石药物之前，一定要向医生咨询，否则很有可能会激惹到睡梦中的石头，造成不必要的麻烦。
　　肾结石治疗警惕卡在瓶颈
　　结石病可分为胆道系统结石与泌尿系统结石两大类。这类疾病严重影响机体正常功能，严重危害身体健康，甚至让病人痛苦不堪，故应及时就诊治疗。然而，结石病的治疗目前还存在四大瓶颈。
　　瓶颈一：药物排石，改善症状不除石。此方法只适合于泌尿系结石小于0。5厘米、且无泌尿系狭窄的患者，及胆系结石小于0。3厘米的且无慢性炎症的患者。但结石患者多数伴有感染，这会加重梗阻。故药物往往只能改善症状。如原有的生活方式、饮食习惯没有改变，结石仍会悄悄生长。当再一次出现症状时，结石通常长大了许多，让患者错过了最佳的治疗时机。
　　瓶颈二：手术取石，除了结石伤了身。不论是传统的胆囊切除术、胆总管切开取石、部分肝叶（含有结石的）切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等取石术，还是腹腔镜取石，只要是手术，便意味着要不可避免地带来创伤。传统手术取石切口大、损伤大、危险大，而且恢复时间长；腹腔镜手术的切口虽较小，但要求较高，对多发结石、有慢性炎症的结石均不适合。
　　瓶颈三：排石不当，痛苦大、危害多。泌尿系结石的药物排石，如结石表面不光滑，有锐利的毛刺，在输尿管中滑行时，强行排石就会严重损伤输尿管，同时患者疼痛难忍；胆系结石中结石直径较大者，如直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内，不但结石排不出，反而加重患者的痛苦，有的还会出现严重的并发症。
　　瓶颈四：取石不尽，损伤大、易复发。手术取石有很高的残石率，结石一般取不尽。如肾结石取石，对长在肾门处、伸展于肾盏的结石，因手术无法取尽，多建议患者切除肾脏；肝内胆管结石合并化脓胆管炎时，要做含有结石的部分肝叶手术切除术，而对于其周围仍存在散在的、小的胆管结石，仍无法手术解决。
　　喝水排肾结石不能盲目进行
　　肾结石是尿石症的一种，有夏季形成冬季发病之说，但到底哪些人群比较易患上肾结石？多喝水是不是最好的防治办法？日常饮食调养是否也能奏效？
　　多喝水是预防肾结石的方法之一
　　肾结石是尿石症的一种，有夏季形成冬季发病之说，但到底哪些人群比较易患上肾结石？多喝水是不是最好的防治办法？日常饮食调养是否也能奏效针对上述问题，专家介绍，多喝水是日常防治肾结石最简单有效的办法，但也有不少讲究，而且并非对所有的患者都适用。
　　专家说，肾结石患者到底该不该多饮水，应视结石的大小而定。另外，不同性质结石的形成，是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的，因此，要预防肾结石病的发生，就必须改变某些偏食习惯，力求营养摄入平衡，以达到体内酸碱度适中。而明确了所患结石类型的患者，还可有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的。
　　肾结石常在夏季形成冬季发病
　　肾结石是尿石症的一种，多数在夏天形成、冬天发病。这是什么原因呢？专家说，因为夏天人体大量出汗，不少水分通过皮肤蒸发掉，严重的还有人会出现体内脱水现象，排尿大大减少；再加上夏季人们衣着浅薄，肌肤暴露在阳光下的时间比较长，客观上有助于维生素D和维生素A在体内的合成，这两种维生素可促进身体对钙的吸收，同时也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。
　　而到了寒冷的冬天，人体摄入水分多以尿液方式排出，尿量要比夏天多，每次大量排尿，都对肾内长年累月已形成的小结石有冲刷作用，会推动结石向下移，在这一过程中，容易引起肾绞痛和血尿，结石下移甚至还可压迫到输尿管，造成泌尿系统的受阻甚至引起肾积水。所以，肾结石常为夏季形成冬季发病。
　　专家提醒
　　到了夏天，特别是的士司机等久坐且不易如厕的人群，患上急性肾结石的几率就会悄然增加。专家指出，以下几类特殊人群患上肾结石的可能性比普通人要高，应引起注意
　　久卧病床老人：老人骨折后久卧病床，容易使血钙增高，进一步造成尿钙增多而形成肾结石。建议卧床老人经常坐立、翻身，并注意进食低盐、低钙、低草酸的食物，多饮水。
　　多汗者：进入夏天，急性肾结石患者开始增多。专家称这是由于出汗过多造成的。人体汗液蒸发过多使尿液浓度增高，尿垢沉积后，就容易形成结石。急性结石病人一般会出现腰腹剧痛、呕吐、恶心等症状，预防办法很简单，就是要多喝水。
　　高血压患者：研究表明，高血压病人患肾结石的危险性比正常血压者高出1倍。专家解释说，高血压病人24小时的尿钙排出量较血压正常者明显增多，而尿钙增加是发生肾结石的原因之一。因此，建议高血压病人每年检查l～2次泌尿系统，以便对肾结石做到早发现早防治。
　　孕妇：妊娠使子宫被撑大，压迫到输尿管易造成输尿管蠕动减慢、郁滞或不畅通，可能诱发肾结石。另外，一些孕妇在妊娠期会因内分泌变化，也较容易产生结石。出现这种现象时不能乱吃药，最好咨询医生，通过调整饮食结构等方法来防治会比较安全。
　　喝水助排石并非人人适合
　　得了肾结石要多喝水，似乎已成为许多老病号的经验之谈。有研究表明，增加50的尿量，可使肾结石发病率下降86。每天若能喝足20003000毫升的水，维持2000毫升左右的尿量，对于预防肾结石可说是最简单有效的方法。
　　但专家提醒，喝水助排肾结石的方法并非对所有的患者都适用。他指出，肾结石患者到底该不该多饮水，应视结石的大小而定。结石较小的患者通过多饮水来增加尿量，促使小的结石排出，同时可稀释尿液防止结石的形成，并能延缓结石增长速度。特别是进入夏天，人体普遍易出汗，多喝水可防止因体内水分蒸发加快而形成的晶体沉淀，对预防结石的形成有较好的作用。
　　但当结石直径超过1厘米，并对泌尿系统造成较大的压力、甚至引起病人肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。不然的话，增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水，后果就更严重了。在这种情况下，建议患者应及早手术取石或体外碎石治疗。
　　每天最好分多次喝水
　　另外，如何喝水防结石也有一定的讲究。专家称，每天建议的2000～3000毫升的水量要分多次喝，不要当成任务两三次就喝完一天的量，这样不但效果不好，某些肾功能受损的患者还可能会出现水中毒（细胞内水含量过多引起细胞功能紊乱，同时引起体内电解质紊乱）。建议每次以250毫升为宜，间隔时间起码半个小时。
　　而在选水上，结石患者应少喝含矿物质较多的深井水、山泉水等硬水，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一。而喜欢喝茶的人患者最好戒浓茶，因浓茶中含有不少促进结石形成的鞣酸、可可碱、咖啡因等。此外，肾结石患者睡前也不应喝高钙奶来安神助眠。因为喝过高钙奶后的23小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰，钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。
　　结石类型不同饮食禁忌各异
　　专家称，肾结石的形成，除了与日常身体的摄水量有关外，主要原因还在于饮食。不同性质的结石的形成，是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的。要预防肾结石病的发生，在日常的饮食中就不能太偏食，更不能因为某种食物好吃、营养价值高就一味贪多，而必须注意食物的搭配，力求营养摄入平衡，以达到体内酸碱度适中。即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜单次大量进食，以免因一时消化、吸收不了加重包括泌尿系统在内的各系统的代谢负担。
　　患者若能将排出体外的碎石及时送去化验，确定出是属于哪一类型的结石，就可有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的
　　草酸钙结石患者：占肾结石的80以上，在酸性或中性尿中形成，发病多为男性青壮年。忌食草酸含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。有研究发现：200克菠菜中含草酸725。6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，8小时后尿检中草酸的排泄量高达2025毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
　　磷酸钙结石患者：结石在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。忌食含钙高的食物，如牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱以及含钙高而碱价高的青菜和水果等。
　　尿酸结石患者：结石在酸性尿中形成，以男性多见。忌食高嘌呤食物，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤较多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也应该忌食或尽量少食，同时忌高蛋白食物以减少尿酸的产生。