腰肌为什么会劳损

　　站如松，坐如钟，行如风，卧如弓，这是中国传统文化中对人平时姿势的要求。说得通俗一点，就是要求我们保持身体姿势的端正。当时古人提出这样的要求，也许只是出于仪表堂堂的考虑，现在，从医学的角度分析这样的要求，不禁感叹古人的人体生物力学知识的超前。
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　　人体的脊柱位于身体的核心位置，是支撑我们身体的脊梁，是连接大脑和四肢的枢纽、是脊髓和神经过往的交通要道、是维持身体灵活性的支点。这样的脊柱是由多个椎体和椎间盘相互连接而成，直立体位时，为了维持位置，脊柱周围有很多肌肉肌腱，跨越牵拉于相邻椎体之间，有时跨越一个或多个椎体，使椎体之间相互固定，还有很多肌肉连接脊柱和头颅、两肩关节、胸廓、骨盆，甚至是下肢，使脊柱能够矗立在人体的中心。当人体站得笔直，坐得端正，那么脊柱的位置就是直立的。上述那些维持脊柱直立位置的肌肉，在对称位置上的肌肉张力就是相等的，这是一种堪称完美的平衡状态，这种状态下，肌肉是不容易劳损的。
　　从头到骨盆，依次是颈椎、胸椎、腰椎及骶椎，骶椎是脊柱的底座，没有活动能力，而腰椎就是脊柱这座可以活动大厦的基础，承担的负荷可想而知。维持腰椎这段脊柱姿势的肌肉非常容易劳损。现代社会，科技奔涌先前，生活五彩斑斓，可是我们的脊柱承受的各种压力、张力、旋转剪切力也是多种多样。当脊柱不在直立位置时，周围的肌肉张力也就不在对称，必然会有某些肌肉的张力明显高于平时，这样的情况如果经常反复的出现，这些多干活难免出现疲劳，严重的就会导致病态劳损。
　　日常工作中，很多精英低头弓腰面对手机电脑，使脊柱前后方肌力不对称；身体倾斜或旋转姿态工作，使脊柱左右肌力不对称；休闲在家，躺卧在沙发上，使脊柱后凸，特别是下腰段后凸严重。维持脊柱姿势的肌肉放松，初始时感觉轻松愉快，时间久了，各种应力集中在椎间盘和韧带上，就会导致这些组织的退变。长时间开车时，脊柱也是出于后凸状态，脊柱前后肌力不对称。还有长时间站立低头做手术的外科医生，长时间坐立扭转脊柱低头的牙科医生，伏案工作的编辑会计，弯腰用力的搬运工人等等。
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　　可以看出几乎生活中的每个人都会面临着各种各样肌力失衡的时刻，有时是短期的，有时是反复的，有时是长期的。腰肌，这些维持脊柱正常姿势的肌肉，很容易就劳损了。
　　腰肌劳损，又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等，实际上为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的最常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部反复发作的胀痛和酸痛，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。其日积月累的损伤，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
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　　这种病症的常见程度，可以说几乎每个人一生中都会患有一次或多次，反复发作者也不在少数，更有部分患者因其反复发作迁延不愈，进而导致心理焦虑，甚至产生抑郁。心思重的患者，还经常怀疑自己得了严重疾病，比如各种癌症，把自己吓得半死。这些都严重影响了患者的工作和生活质量。
　　其实，这种疾病的诊断和治疗还是比较简单的。这个病属于骨科范畴，应该就诊于骨科，最好是找骨科里的脊柱外科医生来诊治。有经验的医生，会详细询问你的症状出现、加重与反复的特点，仔细检查你的脊柱椎体和各个椎间盘，检查你的下肢神经功能，只要椎体、椎间盘和神经方面没有问题，基本上就可以做出腰肌劳损的诊断。当然，患者最好是拍摄腰椎X线片和腰椎MRI，检查并排除腰部其他疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎骨关节病、腰椎管狭窄症、腰椎压缩性骨折等常见疾病。应该说这个疾病的诊断并不难，难在治疗上。
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　　腰肌劳损该怎么治疗呢？
　　1、适当休息。疼痛感是人体的自我反馈机制，疼痛就是机体在提醒我们需要休息了，不要忍受着疼痛继续工作或是其他事情。
　　2、维持良好的体位。端正的脊柱会使周围肌肉张力对称，使炎症容易消失。
　　3、适度的药物治疗。当症状严重到影响了生活和工作时，特别是影响睡眠时，就需要采用药物干预。比如，使用消炎镇痛类药物缓解疼痛、肌肉松弛类药物放松肌肉。
　　4、理疗按摩。条件允许时，可以行疼痛部位的热敷理疗，或接受按摩。
　　5、疼痛激发点治疗。这种治疗，还不被大部分医生掌握。其原理是，找到疼痛的最严重和激发点，对其采取各种强效干预，其治疗效果又快又好。
　　那有人不禁要问，脊柱的主要结构没有问题，只是腰肌及筋膜有些劳损性的炎症，怎么会难治呢？这里的难治不是指，需要多么好的多么多的药物，不是需要多久的康复理疗，不是需要多大的手术。它难治在容易反复发作，难治在很多患者对其不够重视。因为腰肌劳损对工作和生活的影响程度相对较小，大家还可以坚持，而且这是一种良性退变性病变，最终没有危及生命的危险。
　　为何脊柱外科医生不应轻视腰肌劳损？
　　1、腰肌劳损多伴有脊柱椎间盘和关节突关节的退变，尽管可能只是轻度的退变，但如果没有及时重视，并采取一定的措施来治疗，将来轻度退变会快速发展，变成严重的退变性疾病。
　　2、腰肌劳损变成慢性后，迁延不愈，疼痛反复发做，而且上述的治疗效果也将会减弱。
　　3、腰肌劳损早期治疗的效果很好，不应该错过最佳治疗时机。一般建议腰痛如果超过一周没能自行好转，就应该到医院接受正规治疗，以期尽快痊愈。
　　4、治愈后，能够采取有效的措施防止腰肌劳损的再次发作。
　　如何预防腰肌劳损？
　　1、保持良好的脊柱姿势。不管是坐着还是站立着，都要尽量保持脊柱处于直立状态，不要倾斜，也就是前面说的：坐如钟，站如松。
　　2、坚持锻炼腰背肌。肌肉变得强大了，自然也就不容易劳损。最简单的方法就是，每天坚持做小燕飞，目的是加强脊柱后方肌肉的力量。也可以做平板支撑等肌肉力量的静态锻炼，效果也不错。