手淫频度与前列腺癌患病风险的关系

　　有人说，男性长期过度自慰会导致阳痿、早泄、前列腺炎，甚至前列腺癌。人有满足欲望的需求，但在一个谈癌色变的年代，这样的说法实在让人左右为难。
　　流言：有人说，男性长期过度自慰会导致阳痿、早泄、前列腺炎，甚至前列腺癌。在这个谈癌色变的年代，还让不让人自慰了呢？
　　了解前列腺
　　前列腺是男人才有的器官，位于膀胱和阴茎海绵体之间，如同一个底朝上、尖朝下的栗子，中间有尿道穿过。因此前列腺增大会压迫尿道，造成排尿困难。前列腺的后方就是直肠前壁，因此体检查前列腺时，医生会将手指插入被检者的肛门，进行前列腺触诊（DRE）。前列腺分泌的前列腺液，是精液的赋形剂，精液的大部分体积都是由前列腺液所构成。
　　前列腺癌是什么
　　前列腺癌是原发于前列腺的恶性肿瘤，早期时可以只是一个结节，不会有任何症状，到后来结节慢慢长大，除了压迫尿道造成排尿困难之外，还可能转移到肺、肝、骨等其它器官，形成转移癌。
　　目前公认的前列腺癌的高危因素包括年龄（约63的患者在65岁以上发病）、种族（黑人发病率最高，黄种人发病率最低）、前列腺癌家族史、高脂饮食等。
　　手淫与前列腺癌
　　前列腺是生产精液的主要器官，精液会在性行为时排出，因而多年来，学界一直在研究性行为与前列腺癌的流行病学关系，但分歧多多。
　　认为性行为频度与患前列腺癌风险升高有关的：2005年，古巴人中进行的病例对照研究对273例前列腺癌及254例对照进行了分析，发现每周性交超过7次的人比每周性交小于3次的人患前列腺癌风险高。
　　认为性行为频度与前列腺癌患病风险无关的：2001年，美国人进行的一项病例对照研究，对753例前列腺癌及703例对照进行了分析，显示前列腺癌患病风险与性行为频度无关。
　　认为性行为频度与前列腺癌患病风险降低有关的：Giles等在2003年发表的结果显示，每周射精5次以上的人比每周射精少于1次的人，患前列腺癌的风险要低。这项病例对照研究以澳大利亚人为研究对象，选取了前列腺癌病例1079例，对照1259例。更重量级的研究结果由Leitzmann等在2004年JAMA上发表，他们同样以射精频率作为观察指标，对29342名美国男性进行队列研究，发现射精频率与前列腺癌患病风险升高无关，并且似乎降低总前列腺癌患病风险。该文同时指出，研究已经考虑了年龄、前列腺癌家族史、淋病梅毒患病史、吸烟、饮食等前列腺癌的潜在危险因素并且予以去除，结果发现二者的相关性不能用上述因素来解释。
　　以上这些研究或以性交频度为观察指标，或以射精频度为观察指标，但是否有以手淫本身为对象的研究呢？当然有。2009年英国Dimitropoulou等人发表的一项病例对照研究的结果中，研究者得到的结论是：年轻时（2030岁）手淫过频与前列腺癌患病风险增加有关，而年老时（5060岁）每周较多次数的手淫则与前列腺癌患病风险降低相关。这项研究点研究对象为431例前列腺癌和409例对照。但文中的讨论部分指出，如果光看总的性行为频度，该研究与Leitzmann和Giles的研究结果是相同的。该研究结果同时显示，首次性生活年龄越早，患前列腺癌风险越高，这点也与其它研究结果相同。
　　上面几项研究的结果实在令人眼花缭乱，到底信谁好呢？面对科学的研究，我们也要以科学的态度来看待：首先，流行病学对相关关系进行研究的方法是有三六九等之分的，通常我们认为队列研究（前瞻性研究）对相关关系的论证强度要大于病例对照研究（回顾性研究），当然，研究的成本也更高。上文所述研究中，Leitzmann等的研究为队列研究，而其它都是病例对照研究，因此一般会认为Leitzmann等的研究结果的参考价值更高。
　　其次，上述流行病学研究提供了手淫与前列腺癌之间相关性的线索，但手淫和前列腺癌间的内在因果关系还需要更严密的研究来论证。在Leitzmann等发表的文章中，作者推测，前列腺能分泌致癌因子，而射精则可以使这些物质排出从而降低前列腺癌风险。是否果真存在这些因子，需要进一步的研究设计来证实。因此，对于是不是能通过提高手淫频度来降低前列腺癌患病风险，目前的研究结果还不能得出这样的结论。
　　手淫多少是个度
　　其实，性活动实在是个能者多劳量力而为的事，度全在自己的感觉，并没有一个适用于所有人的所谓的度。目前医学界的主流观点仍然认为，手淫是无害的。对性愉悦的追求，是每个人与生俱来的本能，如果能够不通过麻烦别人就享受这样的愉悦，并没有什么不好。手淫不会发生意外妊娠，也不会传播性病，是一种相对安全的性行为。
　　当然，说手淫无害并不意味着提倡或主张毫无节制的手淫。有人说，当我们能够控制欲望的时候，什么欲望都是好的，当我们不能控制欲望时，什么欲望都是坏的。人不能成为欲望的奴隶，青少年时代更是培养自己自控能力的关键时期。正如美味过多会消化不良，美酒过量会酗酒生事一样，没有节制的手淫也会带来消极的影响。例如，一个人总是害羞、敏感、萎靡、孤僻，将手淫看作是获取满足、解除紧张的唯一源泉而过分依赖它时，那就意味着他的心理发育和社会适应能力遇到了问题。这时的手淫已成为心理障碍、内心冲突和挫折感的反映，是一种病态表现，多需要接受专门的心理治疗。这时的症状已非手淫本身所致了，而恰恰是更为复杂的心理障碍的问题。
　　结论
　　对于手淫频度与前列腺癌患病风险的关系，目前学术界还没有统一明确的结论。害怕会升高前列腺癌患病风险而减少性行为没有必要；同样，为了降低前列腺癌患病风险而提高手淫的频率也没必要。不过，手淫无害是目前医学界的普遍观点，手淫的危害恰恰是宣传手淫危害对人造成的巨大精神压力所致。要适度手淫，安全享受性愉悦！如果你对经常自慰手淫有哪些危害等有关房事安全的相关常识还有更多想了解的，请到本安全网自慰手淫常识栏目上查找吧。