疑难危重病例讨论记录
　　科室：疑难危重
　　患者：性别：年龄：住院号：床号：
　　入院时间：
　　讨论时间：
　　讨论地点：麻醉科会议室
　　参会人员：本科室医师
　　讨论目的：共同学习，集思广益，优化治疗。
　　讨论记录：
　　Xxx汇报病例：患者：李二三，男性，78岁，入室脉搏98次分、呼吸20次分、血压178100mmhg、意识清。实验室检查无异常。行急诊剖腹探查术（空腔脏器穿孔可能）。有高血压病史10余年，未规律服药，血压控制欠佳。行气管插管全麻。吸氧去氮，氧流量5Lmin，SPO2达到100，舒芬太尼0。4ugmg（静脉滴入1min）、依次：依托咪酯0。15mgmg（30秒内推注完），司可林1mgmg（30秒内推注完），成功诱导后行气管插管。插管成功后，仙林2mg静脉推注。麻醉维持：氧气流量11。3Lmin、七氟醚1。52。0吸入、瑞芬太尼35ugmgh。手术历时1。5小时，术中生命体征平稳。手术结束前15分钟停药，手术结束后3分钟，病人清醒，自主呼吸恢复，SPO298，血压：15396mmhg，拔出气管导管。5分钟后病人出现烦躁，SPO286，180100mmhg，立即给予吸氧，硝酸甘油滴鼻，1分钟后病人烦躁消失，呼吸平顺，血压：13586mmhg，SPO296，观察10min后送回病房。
　　讨论：病人为何在自主呼吸恢复后再次出现烦高血压，如何防止？
　　张跃进主任：高血压患者的麻醉一直是个棘手的麻醉问题，特别像此类平时血压控制欠佳的患者，加之急诊手术，术前、术中、术后血压是级不稳定的。此类患者应从小剂量诱导，术中及术后密切关注生命体征，发现问题及时处理。

把旅行写进简历在写这篇专栏时，我正带着新精英的一堆人在美国西部自驾，窝在一辆以70英里飞奔在加州公路的SUV最后排座位敲下这些文字我是一个每年不出去个旅游就过不下去的人。所以这期专栏，就写放……跟女孩子聊天找不到话题怎么办你aclasstaghrefwiki10019IHNBOBV174。html知道a跟女孩子聊天找不到话题的时候应该怎么办吗？一起来看看吧。操作方法01：hr如果女孩……蜜汁滑蛋虾仁饭怎么做操作方法01：hr首先打4个鸡蛋搅匀，然后将洋葱和青椒切成丁，热锅倒油，将其炒一会儿，然后加入虾仁翻炒，直到虾仁炒熟。02：hr然后将蛋液淋在上面，加入适量盐，再撒……麻醉疑难危重病例讨论记录疑难危重病例讨论记录科室：疑难危重患者：性别：年龄：住院号：床号：入院时间：讨论时间：讨论地点：麻醉科会议室参会人员：本科室医师讨论目……第二学期高中数学教学工作总结第一篇：2014学年度第二学期高中数学教学工作总结2014年秋季学期教学工作总结合浦县石康中学陆美玲这学期来，我努力改进教育教学思路和方法，切实抓好教育教学的……传统文化教学总结教学传统文化第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部第一篇：传统文化教学总结第二篇：一年级传统文化教学总结第三篇：一年级传统文化教学总结第四篇：一年级传统文化教学总结第五篇：一年级传统……幼儿教师自我规划总结【概述】幼儿教师自我规划总结为好范文网的会员投稿推荐，但愿对你的学习工作带来帮助。幼儿园的工作需要多方人员的配合才能得以良好运作，这就需要教师具备良好的团队精神。今天好范……安全示范班组事迹材料班组是企业的细胞，是企业安全生产的前沿阵地。班组安全工作的好坏直接关系到企业的生存与发展。XX支撑服务中心，现有员工50人。多年来，该中心一直坚持安全第一，预防为主的方针，以安……个人入党自传第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部第一篇：2014年大学生个人入党自传第二篇：2014年个人入党自传第三篇：2014大学生个人入党自传范文第四篇：大学生个人入党自传范……深挖国饮商机在茶经济中掘金茶对中国人而言，称做是国饮，就来自茶有关方面的调查显示，在中国茶叶消费市场近几年的规模每年都有数十亿，甚至上百亿元人民币，且仍有递增趋势。因此说，现在很明显的在茶经济中仍还蕴藏……避险资金扎堆大宗商品市场政治和宏观方面的冲击有增无减，但库存水平低及供应形势紧张可能会刺激未来几个月大宗商品行情持续火爆。各方多把中东及北非地区（MENA，下同）发生戏剧性社会和政治冲突，……提升企业预算准确度的流程与方法摘要：单纯依据财务报表匡算预算指标或对旧预算指标按企业目标作固定比例调整，强制从上到下执行，并要求全员负责和纳入绩效考核的预算，在现实中形同鸡肋，不做不行，做了也不行。究其原因……