古人断肢后，大血管怎么止血？

　　你或许还记得这个画面：《神雕侠侣》里，杨过同学的左臂被郭芙一剑斩断后，他非常镇定的伸出右手食指和中指，点了自己左肩肩贞穴的穴道，便止住了血
　　然而，靠点穴止住断肢的出血，只是金庸老先生美好的愿望。
　　真相是残酷的，一旦肢体受伤离断，诸如如股动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉这种粗大动脉就会瞬间断裂。血液在心脏收缩的高压下，会瞬间高速喷出。而我们身体里的血液却只有40005000ml，喷干比你想象的要快的多。
　　那么古人是如何止住断肢的出血呢？古代起初，人们其实主要靠止血带铁板烧来止血。
　　肢体离断，在日常生活中非常罕见，这类严重的伤情主要发生在大规模的战争中。随着冷兵器的发展，尤其是双持重兵器的出现，使得中西方古代战争中都经常会出现整个肢体甚至躯干被瞬间斩断。
　　由于战场条件凶险恶劣，加之古代医疗条件极其有限。所以，绝大部分断肢的患者都会迅速出血死亡。
　　极少数幸运的情况下，断肢的患者用布带缠住肢体临时控制住出血被迅速救治活了下来。救治他的人选择止血的唯一办法就是：烧灼。
　　是的，虽然在离断肢体近端紧紧的扎住，用大量的布和绷带可以迅速的临时缓解出血速度，但最终将大动脉闭住靠的仍然还是烧灼。
　　往伤口里撒各种药粉再加压包扎，这种生活中常用的方法只能止住小血管出血。肢体大动脉的破裂出血靠这些都不可能止住。
　　火焰或高温，会让断肢残端的各种组织尤其是血管会被瞬间凝固碳化结痂，血管的破口就这样被烧闭了。尽管伴随着剧烈的疼痛和局部组织的坏死，但这不仅封闭了血管破口，还能烧死伤口上的细菌。其实现代外科手术中的电刀电凝止血，其实也是靠局部电流产生高温凝固封闭了血管。
　　直接用明火烧往往很难控制烧灼范围和程度，所以常常如电影中的酷刑一般用烧红的铁片直接按压烧灼断肢创面，俗称铁板烧。
　　当然，在战场上用明火止血甚至消毒的方法一直沿用到第二次世界大战。残酷的二战中，很多中弹受伤感染的士兵，在残酷的战场条件下，由于无法得到有效的医疗救护，为了防止伤口感染继续蔓延或止住出血，有些士兵会采用将火药到入伤口而后点燃的方法。
　　随着战争和医学彼此的发展，缝合开始慢慢出现。
　　不仅是在西方，我国在唐宋时期就已经出现了用缝合伤口来止血和闭合伤口的方法。但这种技术仅限于极少数医者，战争中绝大多数的紧急止血依旧靠的是止血带和铁板烧。
　　当然，作为一名创伤骨科医生，对历史的研究肯定不够专业，可能有所疏漏。欢迎各位专业人士在留言区发表自己的意见和看法。
　　古代，人们在狩猎和寻找食物等生活过程中，会与野兽搏斗或发生部族之间的争斗，因此外伤是很常见的。加上中国的历史上战事很多，金疮出血随战争而来是不可避免的。
　　有效止血是保全生命的重要步骤
　　战争中不可避免会出现流血；在日常生活中，人们因为跌打损伤而导致的出血也很常见。
　　血液对于人的正常生理非常重要，现代研究表明：成年人正常时，全身的血液占体重的8。
　　（1）当伤口小、出血量少时，伤者全身情况无明显变化。
　　（2）当损伤后失血量超过全部血量的20时，就会出现脸色苍白，手脚发凉，脉搏细弱等休克表现。
　　（3）当出血量达到总血量的40时，病人就会有生命危险。
　　外伤发生后，失血的速度越快，对人的生命威胁越大，几分钟内失血1000毫升就可致人死命。
　　所以外伤后进行有效止血是保全生命的重要步骤，我国人民在长期的实践中，形成了独特的治疗外伤止血的物理方法。
　　古代常用的物理止血方法
　　总体说来，古代常用的物理止血方法大致可以分为三大类：烧烙加热法、包扎法和综合法。
　　（1）烧烙加热法
　　这种方法在我国古代出现的时间较早。早在东晋时期，葛洪所著的《肘后备急方》中就提到此方法。
　　通过灼烧断肢部位周围的肌肉以止血并防止感染，不要说血管自己闭合形成回流了（人类知道血液循环是很晚的事情）。
　　烧烙法的益处是除了防止感染以外，可能还使得热气更加容易渗透达到体内，激发生理机能的功能。
　　（2）包扎法
　　这种方法有其本身的特点和技巧。包扎过紧会影响血液循环而使创面不易愈合，过松容易脱落或达不到止血的目的。
　　从查阅到的文献来看，中国古代的包扎法主要有止血带法、捆扎法以及填塞止血法。
　　在《余听鸿医案》中也有记载，在对被蛇咬伤的患者实施截肢术时，用红带两条捆扎，从原理上说捆扎法与止血带法的止血原理相似。
　　（3）综合法
　　综合法可以说是古代最常见的方法，古人在治疗外伤出血时。除了单纯地运用物理止血方法外，常常结合药物来进行止血，用药封裹伤口。
　　古代常用的止血药，大致有以下这些：石灰，地黄，当归，龙骨，乳香，三七，降香等。
　　其中，三七在《本草纲目》说它能治一切血病，我国最有名的中药复方制剂云南白药，三七就是其中的一个重要组成。
　　如果现代外科医生穿越到古代
　　从文献来看，我国至少在三国时代，华佗就已开展外科手术，尤其是腹部手术极可能会伤及一些静脉。
　　在外科手术中如何止血，虽然古代文献并不多见，但从现代临床外科手术所使用的止血方来反推古代，相信古代的外科手术中也一定存在止血技术，应该也是以物理止血方法为主。
　　如果现代医生穿越到古代会怎么样？可能是：没有药，古代只有中药，如果你是中医还好，如果你是西医的，那么你就是巧妇难为无米之炊了。古代的无菌技术很差，更没有抗生素，一个感染都可能要人命，如果是脓毒血症，估计只有等死的份。古代的麻醉技术很差，虽然有麻沸散，但是麻醉效果不好，日本的中医比较发达，曾有日本中医师与他的妻子自愿尝试麻沸散，结果是一死一盲，更没有镇痛药，病人对手术的疼痛是否耐受不得而知。
　　容易，布带一扎，大刀火上烤红，往断口上一贴，嗞的一声，肉香四溢，剩下会不会疼死会不会感染就看你运气了。
　　断肢是最恐怖的受伤之一。但题主的问题到底是完全离断还是部分离断？这两种是有很大区别的。
　　医学上所描述的，完全离断伤是指肢体与身体完全断开，中间没有任何连接。中国的显微断肢再植技术在全球领先。我们可以通过钢板固定骨骼，缝线缝合肌肉和神经血管，使离断的肢体恢复，血液供应，恢复其运动和形态。
　　右上角关注骨科姚大夫问病情下方留言
　　与医生交朋友，成为自己的保健医生！
　　但是在古代没有什么办法来进行精细的缝合。完全离断伤就不可能再接回去了，而大家所采用的，不外乎加压包扎止血法和铁板烧止血法。加压止血也是目前急诊控制出血的最好的办法，通过对血管的强力压迫，使其因自身的凝血功能以及血管的痉挛、肌肉压迫出现血栓，血栓堵塞出血的血管，肌肉和皮肤通过加压包扎以后，可以逐渐的生长到一起。从而使肢体逐渐的恢复。而铁板烧法就是用高温使血管断端变性，挛缩使肢体停止出血。
　　而部分离断伤就要分两种情况，如肢体主要血管无断裂，如上肢损伤肱动脉，上肢主要神经保存完好，则肢体远端一般可以保留下来，近端的伤口会逐渐长合，逐渐的恢复血液供应和运动功能。如果肱动脉以及其他的主要分支断裂，肢体会因缺血而逐渐坏死。在古时候是没有能力将其在通的。
　　我说出来你可能不信古代中医有没有止血方法我不知道但在民间还流传着另外一个止血方法就是巫术止血我们湖南有很多这样的巫术而且还很灵现在以科学为信仰额年代说多了也没用不是湘西人是永远都不会相信巫术的只能说有些事是科学所不能解释的科学也不能解释所有事
　　我小时候听老人说过有钱人用中药铁扇散的物来治疗外伤的，现在人知道的有玉真散，七厘散。这都是古人用来治疗外伤的。据说铁扇散敷在伤口上面用扇子去扇就可以止血结茄直到愈合。在民间配外伤药时每年六七月份田间有麻，玉米正长时用镰刀把他割断，把药上在上面接好用竹片固定第二天去看长好和原来一样就可以用。如有疤痕就不能用。民间穷人一般用火纸烧灰涂在伤口上止血，我见过当地那逃兵，还有那些为了逃避壮兵砍断手指的都用火纸烧灰敷在上面就会止血以止痊愈。还有更筒箪的直接用麻油烧开直接浇在伤口来止血，血止后再用草药敷在伤口上直到痊愈。
　　毫无疑问都是压迫式止血吧
　　大侠靠武功，平民靠人品。
　　看电视剧的时候，有的高手被人斩去手臂。为了不至于丢失性命，会使用内力止住血，或者是用武功点穴道封住血。然而这些毕竟是武侠小说，真正历史上人物都是怎么止血？
　　配图
　　其实在十六世纪之前，整个世界都没有有效办法。但是世界上也有通用的办法，就是通过灼烧断肢附近来止血。但是这种办法一般很难奏效，对于小的伤口还稍微有点作用。但是像断肢这种大伤口，一般是难以有所作用。
　　为了对抗断肢之后产生的感染，古人还会使用草木灰。草木灰一般都是经过高温烧烤，相对来说细菌较少。有时候也会使用草药渣，一定程度会减少感染率，但是真正的是要靠人品。
　　配图
　　一般经过上述的处理，血管并不能够闭合造成血液回流。所以一般肌肉坏死或者是感染占了绝大多数，断肢的人几乎达到了十不存一的地步。
　　除了使用草木灰和草药渣之外，古人还发现动物油脂有奇效。在伤口处涂抹厚厚的动物油脂厚，不仅不耽误伤口的愈合，而且也没有灼烧办法疼痛。
　　配图
　　然而古代靠耕作为生，如果缺少了一个手臂，就代表了失去了劳动能力。缺胳膊断腿的平民只好流落街头乞讨，然而乞讨容易造成伤口感染，很容易在饥寒病痛交加下死去。
　　然而随着技术的进步，古人还发明了缝合的办法。在唐朝的《仙授理伤续断方》中曾经有关于对创口缝合的方法：快刀扩大伤口，以煎水冲洗干净，缝合，后用娟布包裹。
　　配图
　　所以古人断肢之后，还不如赶紧把遗言交代一下，因为用不了多久就会虚弱的连话都讲不出来。
　　这我还真听说过，说越战时候，美军对待断肢伤员就是两个技术，第一式包扎防止感染，第二就是输血。但是实践中发展这个根本不靠谱，输血反而死的快，血流不止。扔那不管，一会儿自己反而止血了。也就是说只要身体好，能达到战斗员水平，断肢上，死亡率不是很高。但是这个数据太残酷，一般人不会认同。
　　止血药是有的，草药粉，可快速凝固，王左断臂，不是用药止住的吗。有，我都是用它止血。