喝茶到底会保护肾脏，还是诱发肾结石？医生今天说出准确答案

　　郑先生十分苦恼，在近十年的时间里，他已经因肾结石反反复复进行了4次手术。
　　关于为什么会患有肾结石这个问题也令他头疼不已，在这十年间，郑先生从各方途径了解到：年龄、性别、种族、遗传、生活环境、饮食习惯等都有可能引发结石的形成。但是自己属于哪一种还不得而知。
　　最近在浏览网页的时候，看见一篇名为喝茶会引发肾结石的文章，郑先生瞬间有种豁然开朗的感觉。他平常没有什么特别的爱好，唯一算得上喜欢的就是喝茶，尤其是浓茶。
　　但是事实真的是郑先生以为的那样吗？喝茶真的会引发肾结石的发生吗？该种言论有几分可信度呢？
　　喝茶会引发肾结石？尚有争议
　　想要弄清楚关于喝茶会引发肾结石吗？这个说法是否正确，先来了解一下用茶叶泡的茶水中都有哪些成分是很有必要的。
　　目前我们已经发现，茶水中富含多酚类、草酸、咖啡因、茶色素、茶多糖、矿物质等多种成分。其中主要的成分要数多酚类，大约能够占到2035的比例。（参考来源：《预防肾结石形成的研究进展》）
　　之所以会有喝茶会引发肾结石这种说法，是因为肾结石最常见的类型之一就是草酸钙结石，而茶水中又含有叶酸，大家难免不往这个方向进行思考。
　　但是事实真是如此吗？茶叶中的草酸在浸泡过程之中溶出率多少先不说，草酸随着茶水进入消化道之后在胃肠道内的吸收率并不高。
　　再者说，茶水的渗透压比白开水高，摄入人体之后，能起到一定的渗透性利尿的作用。草酸并不会在肾脏停留多长时间，就会随着尿液排出体外。
　　还有就是不要忘了茶水中占比较大的多酚类，多酚类中较多的是儿茶素类，儿茶素类又以表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）、表没食子儿茶素（EGC）、表儿茶素没食子酸酯（ECG）及表儿茶素（EC）为主。
　　一是多酚类物质大量的酚基与一水草酸钙形成氢键，在抑制一水草酸钙的形成和二水草酸钙晶体的形态控制中起着至关重要的作用；二是表没食子儿茶素没食子酸酯能够呈剂量依赖性，显著降低血尿酸浓度（高尿酸血症也是尿石形成的危险因素）。
　　多酚类的这两点作用再加上草酸的情况，一般情况下，只要不是过分摄入茶水，形成肾结石的风险可以说很低。
　　但是为什么关于喝茶会引发肾结石尚有争议呢？这是由于有些人嗜好浓茶，倘若再是肾脏功能不好的人员，还是有挺大风险的。因为草酸的浓度增加是一方面，在肾脏内停留的时间过长又是一方面。
　　茶和牛奶同时饮用会增加肾结石风险？
　　牛奶也是我们日常生活中很容易接触到的食品，里面含有丰富的营养物质，深受人们的喜爱。不仅能助力孩子长高高，还能有助于睡眠。助力长个子是因为钙元素含量多，而有利于睡眠是由于其中含有大量的色氨酸。
　　但是关于牛奶和茶一起饮用会增加结石的风险这一说法，令很多喜欢喝茶的人自动放弃了牛奶的饮用。但其实这种做法是没有必要的，从科学的角度来说，牛奶与茶叶一起喝并不会增加患者患肾结石的风险。
　　从上文我们得知，单是饮用茶水，尿酸在消化道内被吸收的并不多。如果和牛奶一起饮用，进入肾脏的草酸含量只会更低。
　　人体适当地补充天然钙时，钙元素和茶水中的草酸能够在胃肠道内形成草酸钙，减少人体内草酸的含量，从而降低肾结石的发生概率。（参考来源：《茶和牛奶同时喝会增加肾结石的风险吗》）
　　日常生活中，喝茶需注意这4点细节
　　虽说，单饮用茶水或者和牛奶一起饮用在一定程度上并不会增大肾结石的风险，但是在日常生活中，注意以下4点细节能使我们喝茶这件事变得更健康。
　　1、不过度饮用茶水
　　曾经有学者进行了一项前瞻性研究发现：健康男性在饮用2g绿茶后24小时尿草酸从（0。240。09）mmol上升至（0。320。13）饮用绿茶增加到4g后，数据变为由（0。250。25）mmol上升至（0。340。22）mmol。（参考来源：《预防肾结石形成的研究进展》）
　　从数据中我们可以看出，过度饮用茶水，会使得过多的草酸在肾脏中停留，增大了形成肾结石的风险。
　　除此之外，还要提防茶水中的其他物质，像咖啡因等。咖啡因呈剂量依赖性，咖啡因血浆浓度为15mg或更高时，会引起中毒反应如癫痫和心律失常等。
　　2、注重茶叶种类
　　建议选用绿茶，而不是红茶或者黑茶。一方面红茶和黑茶平均草酸含量均高于绿茶，另一方面绿茶中含有更多能够抑制结石形成的多酚类物质。多酚类物质含量在多种茶叶之中从高到低依次排序为：绿茶、黄茶、乌龙茶、白茶、黑茶和红茶。
　　3、注意茶叶的季节
　　建议采购春季采摘的茶叶，与秋茶相比，春季采摘的绿茶草酸含量低和抗氧化能力高。而且春季采摘的茶叶随着冲泡温度升高和时间延长，总酚类物质含量增加和抗氧化能力增强。
　　但是需要注意的就是随着冲泡温度升高和时间延长，咖啡因、草酸含量亦增加。
　　一般情况下，水温100，冲泡时间4。95分钟，水茶比47。3mlg为佳。
　　4、不追求浓茶且不空腹喝茶
　　泡茶时使用的茶叶过多，其实和过度饮用茶水相差不多的道理，最终的结果都会使被人体吸收的草酸含量增多，增大危害身体健康的风险。
　　不推荐空腹喝茶，是因为空腹喝茶时，没有了其他食物的竞争，茶水中的草酸在胃肠道的吸收率会大大增加。
　　延伸阅读3因素，加速肾结石复发，要避开
　　为什么郑先生在十年期间竟然进行了四次肾结石相关手术？这是一个值得深思的问题。
　　其实现如今，即使微创外科技术水平不断提高，肾结石治疗术式愈加丰富，结石清除率也得到明显改善。但是肾结石的术后复发率仍居高不下，对患者的生活质量造成严重影响。
　　有研究报道，肾结石患者手术后1、5、10、15年的复发率分别为19、25、31及50。（参考来源：《肾结石术后复发的影响因素分析》）
　　仔细分析和以下3点因素区分不开，首先就是术后饮水量不足的问题。饮水量不足，肾小管对晶体的通过效果很大可能会减弱，间接使得结晶对肾小管的吸附效果与时间增加，也就增大了结石形成的风险。
　　其次，术后食用大量的动物蛋白也是原因之一。大量食用动物蛋白会增加机体酸性负荷，使肾结石的发病风险增加。
　　此外，高钙尿症的存在也是一大威胁。不单单导致尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，致使晶体处于高饱和状态，使得晶体析出后在局部聚集，随时间延长最终形成结石。还有高钙尿症患者肠道钙吸收较多，抑制甲状旁腺激素分泌，进一步增加肾结石形成的风险。
　　医生寄语
　　虽说，关于喝茶会引发肾结石这个问题的答案，尚且存在争议。
　　但是不可否认，一般情况下，饮用茶水并不会增加肾结石形成的风险，也不要害怕牛奶和茶水一起饮用会增加肾结石的风险，它比单饮用茶水的风险还低。
　　在这里呼吁大家，看到一种说法，不要盲目相信。切记，经得起推敲的才是真理！参考文献：
　　【1】谢汶桂，席启林。茶预防肾结石形成的研究进展〔J〕。临床泌尿外科杂志，2021，36（01）：7682。
　　【2】马海红，轩诗孟，张温花。肾结石术后复发的影响因素分析〔J〕。护理实践与研究，2022，19（05）：651654。
　　【3】杨海英。茶和牛奶同时喝会增加肾结石风险吗〔J〕。养生保健指南，2020，（27）：249。
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