种植牙降价来了！公立医院之外，民营医疗机构怎么办？

　　9月8日，《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》发布，提出三级公立医疗机构单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标为4500元，种植体实行集中带量采购，牙冠实施竞价挂网。
　　口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。目前，医疗服务价格单颗牙已经有了调控目标，种植体纳入集采的政策也已经逐步落地，牙冠价格实施竞价挂网，天价种牙的时代即将成为过去。
　　种牙价格的下降和大众对口腔健康重视程度的上升，未来将形成巨大的市场增量，民营口腔医疗机构的机会来了。
　　一、技耗分离，挤掉种植牙水分
　　国家医保局8日公布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，明确三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务部分的总价原则上不超过4500元，对于符合特定条件的地区或医疗机构，价格放宽比例不超过20。（医疗服务费是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和。）种植体、牙冠、医疗服务等各项价格的治理措施将在2022年12月至2023年3月在各省陆续落地实施。
　　此次的专项治理最大的特点是技耗分离，对医疗服务和耗材分别提出要求，以达到真正明显降价的目的。在过去，公立医院种植牙单颗平均医疗服务费用超过6000元，部分省市甚至达到9000元。
　　有业内人士表示，此次《通知》文件要求公立医院加强价格的政策指导，而对民营医疗结构的要求则是加强口腔种植价格监管和引导可能是因为种植牙价格虚高问题主要集中体现在公立医院。据悉，种植牙费用由三项成本构成：种植体、修复基台和治疗费，其中前二者的费用约占20至35，种植牙最大的成本支出为治疗费，即医疗服务费，而部分公立医院医疗服务费用明显过高。此次专项治理工作，有望挤压种植牙医疗服务和耗材不合理的价格水分。
　　二、公立医院做标杆，民营机构向目标看齐
　　针对此次关于种植牙医疗服务收费和耗材价格调控，国家医保局从4个方面阐释了这一调控目标的意义：
　　第一，调控目标的功能就是控高，开门见山的提出要把目前价格畸高的降下来。第二，调控目标没有搞一刀切，个别地方可上浮，但不超过20，具体由省级医疗保障部门以城市为单位确定并公布。第三，4500是达标线不是托底线，有条件的地区应实事求是地进一步降低医疗服务价格，总价已经低于调控目标的地区鼓励继续实施亲民价格。第四，调控目标是医疗机构的高线，不是绝对的高限，调控目标主要是引导医疗机构更多的加强自我约束，也提示患者对明显超线收费的警惕和监督，通过对各方预期的不断引导，共同将种植牙医疗服务费用调整至合理水平。
　　需要特别指出的是，调控目标的直接作用对象是公立医疗机构，民营医疗机构仍按规定自主定价。国家医疗保障局价格招采司司长丁一磊在接受央视媒体采访时表示：民营医疗机构在口腔种植体业务的市场里占大概80左右，目前政策还是非常明确的，民营医疗机构仍然实行自主定价，但是自主定价并不是代表政府不加引导，政府无所作为。
　　公开公布了公立医疗机构全流程医疗服务价格，实际上也是向全社会公开了价格之矛的水平，会对民营医疗机构市场产生一种直接的或者是间接的传导作用。另外，医保局也准备种植牙全流程调控以后，通过地方医保局的网站公布哪些民营医疗机构接受全流程价格调控，哪些不接受，力图通过公开市场的这些信息，引导患者合理选择接受全流程价格调控的民营医疗机构。
　　三、种牙渗透率有望提升，民营口腔机构机会来袭
　　数据显示，目前公立医院在牙科市场上占比仅占三分之一，种牙市场主要被民营口腔医疗机构占领。如果公立医院的种植牙医疗服务部分总价限制在4500元颗，那么这样既能帮助公立医院争夺市场份额，也能倒逼民营医院降低种植牙医疗服务价格。因为患者大概率都会选择价格更低、服务更规范的医疗机构。同时，种植牙价格的整体下降也有望提升种植牙的市场渗透率，民营口腔机构如果能适当降价，则有利于竞争获取更多的客源。
　　东吴证券9月12日发布研报称，本次种牙医疗服务降价相对温和，同时存在一定的市场化调节空间，这对于短期市场情绪上具有一定的利好修复。政策对于价格的调控和引导，还是回归于挤掉耗材带金销售、买卖客源的虚高空间，凸显医疗技术劳务价值，未来具备品牌效应、名医资源、规模优势、高技术诊疗能力的大型口腔连锁医院依然具备大发展机会。