产后大出血该怎样预防

　　产后大出血是孕妇们最恐惧的状况。那么在生完宝宝后新妈妈要怎样做才能有效预防产后大出血呢？各位新爸爸妈妈一起来了解一下吧。
　　产后出血是指胎儿从母体娩出后24h内出血量超过500ml者，产后出血是产科常见的严重并发症之一，是目前我国孕产妇死亡的首要原因，引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤和凝血功能障碍。要想做到有效地预防产后出血，应从产前、产时、产后三方面着手。
　　1、产前预防
　　1）加强产前检查，做好孕前及孕期保健工作，消除孕妇对怀孕及分娩的紧张、恐惧情绪。了解孕妇一般情况，既往病史，妊娠分娩史以及本次妊娠的高危因素，并及时予以矫正。对于合并严重贫血、凝血功能障碍、重度肝功能异常等不宜继续妊娠的妇女要及时终止妊娠。
　　2）积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症，每位孕妇应从怀孕开始常规补充叶酸，妊娠4月起补充铁剂，同时补充维生素C，有利于铁的吸收，对于缺碘的地区补碘，对于有可能发生产后出血的孕妇，如前置胎盘、妊高症、多孕、多产、双胎、疤痕子宫、胎位不正，妊娠合并糖尿病等应提前收入院待产，对宫缩乏力、胎盘早剥、死胎不下等应及时处理，防止产后出血的发生。
　　2、产时预防
　　1）第一产程密切观察产妇情况，消除产妇紧张恐惧心理，保证产妇充分休息，避免疲劳，鼓励进食，密切观察宫缩、胎儿情况，防止产程延长。
　　2）重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压，加强会阴保护，必要时行会阴侧切术，防止胎儿娩出过快，使子宫有收缩。缩复过程，接产操作要规范，防止软产道损伤，对已有宫缩乏力者，当胎儿前肩娩出后应用缩宫素10U宫底注射，对有产后出血倾向者再予缩宫素20U静脉点滴。
　　3）正确处理第三产程，采取积极主动措施可明显减少产后出血，第三产程宜在30分钟内结束，胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整，术后常规检查软产道有无裂伤或血肿，如有裂伤应及时缝合。
　　3、产后预防
　　由于80的产后出血发生在产后24h内，尤其是产后2h内，故胎盘娩出后，应继续留在产房观察2h，常规观察血压、脉搏、膀胱、阴道出血量，会阴伤口、肛门有无坠胀感，检查宫底每次应按摩子宫，将宫腔内积血挤出，促进子宫收缩，鼓励产妇及时排空膀胱，协助产妇早期哺乳，准确收集并测量产后出血量，若产程中出血量已达200ml，产后2h出血量达100ml应仔细寻找原因并及时处理。
　　新妈妈如何远离产后大出血
　　准妈妈必须做好产前检查，对有可能发生产后出血的准妈妈，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等高危准妈妈，以及有过多次刮宫史的准妈妈，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防分娩时发生万一。千万不要留在家中分娩！
　　产后出血很难预先估计，往往突然发生，因此应在医护人员的监护下分娩，一旦发生产后出血，医护人员会采取相应的措施，积极诊治。
　　此外，为预防产后大出血，准妈妈最好做好产前准备并注意以下几个问题：
　　注重孕期营养：
　　多食用含钙丰富的食物，或适当补充钙剂，可以预防分娩时的子宫收缩乏力；孕期预防贫血，食用含铁丰富的食物，提高准妈妈分娩时对失血的耐受能力。
　　控制体重：
　　孕期控制体重增加（不宜超过25～30斤），防止胎儿过大（7斤以内为好），减少难产机会。
　　储备体力：
　　分娩时，注意休息和营养摄入，保存好体力。
　　注意卫生：
　　产后注意外阴清洁，鼓励纯母乳喂养，有利于子宫收缩，防止产后大出血。
　　应急处理：
　　在院内发生的产后出血，医生会做妥善的处理。新妈妈出院后一旦出现多于月经量的大出血，应该立即送往医院。如果在产后10天内，子宫尚未进入骨盆腔，在腹部可以触及子宫底时，新妈妈在去医院途中不断地刺激子宫底部，用力按摩，促进子宫收缩，也可以起到暂时减缓出血的作用。
　　产后出血虽然会让人毛骨悚然，但是只要做好相应的防御措施就可以很好地预防。各位孕妇要注意啦。