钱伯文补益法治疗肿瘤经验

　　钱伯文（1917）教授，江苏无锡人。1939年毕业于上海新中国医学院。长期从事中药学的教学，并致力于中医药治疗肿瘤的研究。曾历任上海中医学院方药教研室主任、上海中医研究所肿瘤研究竿主任等，现任卫生部药典委员会名誉委员，：海中医学会肿瘤学会主任委员，上海中医学院及上海市中医研究院专家委员会副主任委员。专著有《肿瘤的辨证论治》（1982年被译成日文出版）和《抗癌中药的临床效用》及《中国食疗学》等，发表学术论文50余篇。临床实践中用中医药治疗肝癌、胃癌、脑肿瘤、肺癌、胰腺癌等均获实验，研制成的777，774，770等抗癌中成药，受到国内外病家的信赖，并指导研究生成功地进行了裸鼠人体胃癌细胞的移植，获上海中医学院科技成果奖。在肿瘤的治疗中，常用益气养血、养阴生津、滋阴补肾、温肾助阳等补益法。
　　一、益气养血法
　　适用于气血亏虚之肿瘤患者。通过运用本法，以助于营养全身和提高人体生理功能。尤其是肿瘤患者到了中晚期或通过手术、放疗、化疗后，正气虚弱、气血不足，更需益气养血。常用方有四君子汤、补中益气汤、四物汤、当归补血汤等。常用药物有党参、孩儿参、人参、黄芪、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、黄精、制首乌等。根据气血同源和阳生阴长的理论，临床常用益气养血，气血并补，或根据其兼证加减配伍应用。如气血两虚兼有血瘀者，用益气养血药的同时可适当配合活血化瘀药，不仅可增强补气生血之力，且能去瘀生新，改善血液循环，抑制结缔组织增生，阻止肿瘤的生长和发展。体外实验证明，人参、黄芪、白术、炙甘草、茯苓、扁豆、山药、等不仅具有抗癌、抑癌的作用，并能增强机体的免疫功能。
　　二、养阴生津法
　　肿瘤中晚期患者，由于病理变化，过度消耗，营养摄入不足，放射治疗灼伤、化疗损害，津液亏损更为突出、阴液亏损导致体液内环境动态平衡的失常，癌性的病理变化更趋恶化，除了相应的全身症象外，还有阴虚内热，舌红少苔或
　　舌绛无苔等表现。治疗当以养阴生。常用方有增液汤、地黄饮子、沙参麦冬汤、大补阴丸、六味地黄丸等。常用药有北沙参、天冬、麦冬、玄参、百合、石斛、玉竹、生地、龟版、鳖甲、天花粉、孩儿参、皮尾参、西洋参等。阴虚生内热，故养阴药常配伍清热药，如大补阴丸内用知母、黄柏，六味地黄丸用丹皮。然养阴之品易滋腻肠胃，故需辅以健脾理气药，如陈皮、佛手、广木香等，使滋而不腻，补而不滞。实验报道，麦冬、玉竹、麦冬、百合、天花粉等有抗癌、抑癌作用，且前两药还能提高免疫功能。
　　三：温肾助阳法
　　肾阳虚主要有肾虚、阳气不足及水液失调等病理变化，表现为形寒肢冷、面色胱白、腰膝瘦软、神疲乏力、舌淡苔白等。上述症状往往是正气虚衰较为明显，应以本法治之。常用方有金匮肾气丸、附桂八味丸、右归丸等。常用药物有附子、桂枝、仙茅、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、杜仲、肉桂、锁阳、葫芦巴、狗脊等。补阳方剂配伍特点是常与补阴药同用，附桂八味丸、右归丸中全用熟地就是这个道理。特别是晚期癌肿，出现阳虚和阴不足的病态时，在温肾助阳的同时，佐以补阴之药，以阳根于阴，使阳有所附，并可藉阴药的滋润以制阳药的温燥，有助癌变机体内环境的平衡，通过扶助正气，而间接抑制癌性的病理变化。据报道，淫羊藿、补骨脂、杜仲、山英肉有抗癌、抑癌作用，如菟丝子、淫羊藿等还能增强机体的免疫力。
　　四、滋阴补肾法
　　肾阴为诸阴之本，特别是与心、肝、肺的关系较为密切。癌症患者心、肺、肝的阴虚延久不复，会损及肾阴，肾阴亏损诸脏失去滋养，病变更趋恶化。故涵以滋阴补肾，不仅能减轻和消除阴虚症候，并使中晚期肿瘤患者出现的肺肾阴虚、心肾阴虚、肝肾阴虚的症象，也可有不同程度的改善。常用方有养阴清肺汤、麦门冬汤、六味地黄丸、知柏地黄丸等。常用药物有生地、熟地、沙苑疾蔡、天冬、制首乌、苋丝子、龟版、鳖甲、女贞子、早莲草、五味子、知母等。实验证明，滋阴药对阴虚动物的虚证似有调节作用；肝脾核酸合成升高
　　时，可使之降低；肝脏核酸合成降低时，可使之升高，可见滋阴补肾的中药能调节生理功能，使其趋于恢复正常。据报道，补肾固本药有提高机体免疫功能和抗癌抑癌作用，有利于癌症患者脏腑功能，体液代谢的复常，提高机体的抗病能力，有助癌性病理变化的稳定或好转。近年来应用补益药治疗肿瘤已经取得一些成效。实验证实，许多补养药中存在着多种游离状态或结合状态的单
　　糖。糖是机体最重要的供能物质，近来又发现许多糖，特别是多聚葡萄糖具有显著的抗癌活性，这为应用补益药治疗癌证提供了依据。实验研究提示了补鉴药能提高机体的免疫功能、增强垂体一肾上腺皮质的功能，增强骨髓的造血功能，有助于肿瘤机体紊乱的生理功能复常，以及内环境失调的平衡，保持机体生存的物质基础，扶助正气，纠正和修复病理变化。故通过补益药的运用，不仅能使肿瘤治疗的各个措施顺利进行，而且可以提高机体的抗病能力，改善症，延长生存期，提高临床疗效。