面对老年痴呆患者的迷失和反常应该怎么办

　　面对老年痴呆患者的迷失和反常应该怎么办？最新报告显示，2015年，全球约有990万例新增老年痴呆患者，平均每3秒钟就有1例。预计到2050年，全球患有老年痴呆的人数将增加至1。315亿人。
　　随着全球老龄化日益严重，痴呆已经成为重大公共卫生问题。目前，全球约有4680万名痴呆患者，中国患病人数就高达1000万。65岁以上老年人患病率为3至5，每增加5岁，患病概率翻一倍。
　　翻来覆去看痴呆痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征，认知损害可涉及记忆、学习、定向、理解、判断、语言、视空间等功能，其智能损害程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能，病程某一阶段还会有精神、行为和人格异常。痴呆多发生于老年人，但是临床上也有少数年轻人患病的案例，原因尚不明确，估计与家庭遗传有关。
　　痴呆症是一种退行性病变，发病原因超过200种之多，其中最为多见的为阿尔茨海默病，约占痴呆总数的5060。此外还有血管性痴呆，可以在脑梗死或脑出血后出现；症状性痴呆，这是由脑外伤、脑肿瘤、神经内分泌紊乱等多种原因引发的；混合型痴呆。找到发病原因，及早进行治疗，可以明显改善痴呆患者的预后。
　　阿尔茨海默病又称老年痴呆，是一种渐进性大脑退行性疾病，大脑呈现弥漫性萎缩和选择性神经细胞消失，并出现大量的老年斑和神经纤维缠结。阿尔茨海默病也是老年人最为常见的神经系统疾病，发病率随着年龄的增加而升高，发病原因尚不明确，一般认为可能与遗传和脑萎缩有关。
　　高度警惕阿尔茨海默阿尔茨海默病发展缓慢，起病隐匿，主要表现在对患者智能、性格、行为三方面的改变。瞬间记忆力下降则为阿尔茨海默病的核心症状。具体而言，阿尔茨海默病常见的临床症状有：睡眠障碍，情绪波动，行为反复无常；瞬间记忆减退，影响工作生活；找不到合适的词语表达自己的意思；难以胜任日常家务，经常出错；主动性丧失；抽象思维困难，理解能力减退；视空定位障碍，东西放不到合适的地方；判断力下降；人格改变，多疑或恐惧，可能出现幻觉妄想；时间地点定向力障碍，出门找不到回家的路
　　对此，北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心副主任王华丽教授呼吁：当我们注意到老年人记忆力下降，甚至影响生活的时候，要高度警惕老人是否患有阿尔茨海默病。
　　阿尔茨海默病的筛查工具有很多，王华丽教授推荐了两种简单易学的，一种是老年人认知功能减退知情者问卷，该问卷设置了八个问题，可以帮助我们初步判断老年人在认知方面是否存在能力减退的问题。如被检测者出现两方面以上的减退，家属就应该带他们去专业机构做更为全面的评估。另一个则为工具画钟测验，请老年人画一个桌面，把数字标到正确的位置上，让指针指到11点10分的位置。这项测试能够反映出老年人的记忆力问题、执行问题，而且便于使用。
　　阿尔茨海默病的诊断是一个科学规范的过程，一旦发现老人有认知方面的问题，应该前往专业机构，请专业人员进行规范的诊疗。医生会全面、详细地采集病史，并进行核磁、血液检查等相应的临床检查，以确定老人是否患病，以及是哪种类型的痴呆，并对其进行针对性的治疗。
　　干预延缓智力衰退王华丽教授表示，阿尔茨海默病目前是尚未被攻克的医学难题，还不能绝对治愈。但是，通过有效的药物治疗，积极进行干预，可以做到延缓病情发展，提高患者的生活质量，也能一定程度上减轻家属的负担。虽然患者的脑部已经发生了改变，但是药物治疗可以改善这种不良改变，降低大脑的衰退速度，延缓患者智力退化，避免疾病进一步加深。
　　此外，对于患者而言，家属的护理关爱也尤为重要。王华丽教授说，目前，80以上的阿尔茨海默病患者都是由家人或保姆照护，看护者必须认识到，患者各种不好的行为、各种能力的缺失，并不是他的本意，都是疾病所造成的。不是患者的人变了，而是疾病让他改变了。不要埋怨和指责老人，而是应该尽可能给予他们更多的耐心和照顾！在社会关爱方面，防止患者走失的黄手环已经进入了第二代，王教授呼吁，遇到戴着黄手环的迷路老人，大家应该多一分留意。
　　预防老年痴呆5建议预防阿尔茨海默病要从现在做起，从点滴做起，从改变生活方式做起。对此，国际痴呆协会从以下5个方面给出了具体建议：
　　保护心脏，避免因为心血管病变而引发痴呆；健康饮食，避免过度摄入盐和动物性脂肪，适度补充蛋白质，多吃富含维生素和纤维素的食物，戒烟限酒；坚持体育锻炼，根据个人身体状况，进行适度、适量、适时的运动，锻炼应持之以恒，不可三天打鱼两天晒网；做好认知训练，健康人也应该多做脑部锻炼，勤于动脑不但可以延缓大脑衰退，还能促进大脑更好地发挥功能；积极进行社交活动，多与人交往可以充分开发大脑潜力，增强记忆力，年老后出现阿尔茨海默病的可能性也会大大降低。
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