便秘怎么用药大类药物供你选

　　来源：医学之声
　　便秘是消化系统常见症状，对于胃肠道器质性疾病所致需要对因治疗，但有一些病例无法找到明确病因，即功能性便秘，则需要对症处理。临床中常用的导泻药物主要有7大类，分别是容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、软化性泻药、促动力药、微生态制剂。下面我们来详细看一下：
　　一，容积性泻药
　　又称膨胀性泻药，包括植物纤维素、甲基纤维素等，口服后不被肠道吸收，在肠内吸收水分，增加肠内容积，保持粪便湿润，进而利于排便。
　　1，小麦纤维素
　　用法用量：
　　成人：一次3。5g（一次一包），一天24次；至少1周，之后逐渐减量至每日2次或1次，每日清晨都应服药。
　　6个月以上儿童：一次1。75g（一次半包），一天12次，至少1周；之后逐渐减量至每日1次，每日清晨都应服药。
　　注意事项：由于此类药物起效较慢，且大剂量易引起腹胀、腹痛，对结肠乏力患者慎用。
　　2，葡甘聚糖胶囊
　　用法用量：
　　成人：一次24粒，儿童：1～2粒，一日3次，首次剂量可加倍；见效后，维持剂量36粒日，可一次顿服；均空腹服用，并以温水150ml送服。
　　注意事项：大多数患者会有轻微腹胀，可继续服药，排便后自行消失
　　二，渗透性泻药
　　口服后在肠道很少吸收，在肠内形成高渗盐溶液，增加肠内容积而促进肠道推进性蠕动，产生导泻作用。
　　1，硫酸镁
　　用法用量：
　　一次520g，清晨空腹服用，同时饮100400mL水，也可用水溶解后服用。
　　注意事项：导泻时如服用大量浓度过高的溶液，可能从组织中吸取大量水分而导致脱水，故服用硫酸镁导泻时，宜同时多饮水。
　　2，聚乙二醇
　　用法用量：
　　每日12袋，将药物溶解在一杯水中服用。
　　注意事项：过量服用可能导致腹泻，停药后2448小时可恢复正常。如仍需服用，可减小剂量后再服用。
　　3，乳果糖
　　用法用量：
　　成人每日30ml每日1025714岁儿童每日15ml每日101516岁儿童每日510ml每日510婴儿每日5ml每日5ml。
　　注意事项：乳果糖是人工合成的双糖，胃和小肠缺少其分解酶，因而不会被消化分解为单糖，所以口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。因此对糖尿病患者的血糖几乎不影响。但用于治疗肝昏迷或昏迷前期的患者使用乳果糖剂量较高，糖尿病病人应慎用。
　　三，刺激性泻药
　　又称接触性泻药，药物或代谢产物通过刺激结肠神经末梢，引起结肠反射性蠕动增强而导致排便，同时可抑制结肠内水分的吸收，增大肠内容积，引起反射性排便。
　　1，比沙可啶
　　用法用量：
　　整片吞服，每次510mg，每日1次。
　　注意事项：服药时不得咀嚼或压碎，服药前后2小时不得服牛奶或抗酸剂。本药有较强刺激性，可致肠痉挛、直肠炎等，连续用不宜超过10天。
　　2，酚酞
　　用法用量：
　　睡前口服0。050。2g，约经810小时排便。
　　注意事项：长期服用可使血糖升高、血钾降低。过量或长期滥用可造成电解质紊乱，诱发心律失常。
　　3，蓖麻油
　　用法用量：
　　口服，一次1020ml。
　　注意事项：常见不良反应为恶心、呕吐。
　　4，蒽醌类
　　包括大黄、番泻叶等重要含有蒽醌苷类物质，在肠道内分解产生蒽醌，刺激结肠推进蠕动。
　　注意：长期使用蒽醌类泻药可致大肠黑变病。长期使用番泻叶可使结肠壁神经丛受损，造成泻剂结肠。
　　四，润滑性泻药
　　通过局部润滑并软化粪便而发挥导泻作用。适用于粪便干结、粪便嵌塞患者使用。
　　1，石蜡油
　　用法：也称液状石蜡，每次1530ml，睡前服。
　　注意：不可长期服用，否则可干扰脂溶性维生素及钙、磷的吸收，婴儿禁忌使用。
　　2，开塞露
　　用法：将容器顶端刺破，外面涂油脂少许，徐徐插入肛门，然后将药液挤入直肠内，引起排便。成人用量每次20ml（1支）。
　　3，甘油
　　用法：使用栓剂，每次1粒塞入肝门（成人用大号栓，小儿用小儿栓），也可用本品50溶液灌肠。
　　五，软化性泻药
　　此类药物为一些具有软便作用的表面活性剂，可降低粪便表面张力，使水分浸入粪便，使之膨胀、软化，利于排出。
　　多库酯钠
　　用法：适用于排便无力如肛门、直肠病患者或术后患者。口服：每天50240mg。
　　注意事项：禁忌与矿物油合用，因能促进前者吸收而发生不良反应。
　　六，促动力药
　　作用于肠神经末梢，刺激肠道兴奋，加强肠蠕动反射，促进排便。适用于慢性传输型便秘，提高肠道动力和推动作用。
　　1，普卢卡必利
　　用法用量：成人：每日一次，每次2mg。老年患者（65岁）：起始剂量为每日1次，每次1mg，如有需要，可增加至每日一次，每次2mg。
　　注意事项：儿童及青少年：不建议儿童及小于18岁的青少年使用本品。
　　最常报告的与药物治疗相关的不良反应为头痛及胃肠道症状（腹泻、腹痛或恶心），这些不良反应大多发生在治疗初期，通常在继续用药数日后可消失。
　　2，西沙比利、替加色罗
　　因该类药物可引起QT间期延长和或严重（个别致命性）室性心律失常，如尖端扭转型室速、室性心动过速和心室纤颤，导致临床应用减少。
　　七，微生态制剂
　　微生态制剂通过增加肠道有益菌数量，竞争抑制肠道致病微生物，发挥生物拮抗作用，达到恢复生理平衡，调节肠道功能。
　　1，双歧杆菌三联活菌散
　　用法用量：口服，用温水冲服。01岁儿童，一次半包；15岁儿童，一次一包；6岁以上儿童及成人，一次两包；一日三次。
　　注意事项：抗菌药与本品合用时可减低疗效，不能同时服用，必要时间隔3小时服用。
　　2，复合乳酸菌
　　用法用量：成人一次12粒，一日3次。
　　注意事项：铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌，不能合用。