告别性早熟男孩逆袭长了

　　西西
　　自然界有四季，生长化收藏；人生有周期，生长壮老已。违反自然规律，花儿开得太早，会凋零得早，孩子发育得早，也会产生一系列生理、心理及社会问题。
　　诊室里，浩浩妈也是一脸愁容，医生，为什么儿子有发育的迹象，该怎么办啊。当时浩浩的骨龄比生活年龄提前了2年！
　　儿子这种情况真的是有问题吗？就怕他长不高啊。
　　内分泌门诊黄丽敏主任，专注于儿童生长发育工作30余年，了解到浩浩这个情况，高度怀疑孩子属于性早熟。
　　孩子这种情况真的是性早熟吗？还可以改善吗？
　　经过结合针对性的检查，浩浩被确诊为中枢性性早熟。
　　在黄丽敏主任的治疗下，浩浩成功告别性早熟，妈妈悬着的心也掉了下来。现在12岁的浩浩长到了152cm，长高了15cm，骨龄和年龄保持一致，同时，预测身高从160以下，提升到了168。
　　结合浩浩的案例，今天西西跟大家分享孩子性早熟的检查、治疗等相关知识。
　　01：hr需要警惕的情况
　　女孩8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征的发育，称为性早熟。它有哪些特征呢？
　　日常生活中，家长们可以根据上图，密切关注孩子的发育情况，及时带孩子到医院内分泌科、生长发育科评估。
　　孩子在生理上性发育较早，骨骼成熟也会相应增快，比如像浩浩骨龄提前的情况，骨骺提前闭合，会影响到孩子的成年身高。
　　除了影响孩子长高这一个危害，在心理上也会给孩子造成不小的困扰，嘲笑、自卑等等，甚至小小年纪就对异性产生不想成的好奇。
　　值得关注的是，性早熟与环境、饮食等有关，还和一些疾病有关（比如肿瘤），这也是我们最不愿意看到的。
　　02：hr如何确诊的
　　需要做哪些检查
　　性早熟的原因有很多，所以医生需要安排检查一项一项排查，好对症处理。
　　同时，为了详细了解孩子的情况，与家长之间耐心沟通，所以医生的问诊时间一般在30分钟左右。
　　体格检查、观察身体器官特征
　　除了询问孩子的日常生活情况，还会常规测量身高体重，看看生长曲线是否在同龄人范围内，及了解孩子身体器官特征等。
　　医生问诊涉及情况和细节比较多，这里西西就不一一说明了，这里简单出了一张图片
　　医学检测
　　1：hrFSH血浆、LH测定
　　对于特发性性早熟的孩子血浆FSH、LH基础值可能高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素（LHRH）刺激试验。
　　2：hr骨龄测定
　　性早熟带来的一个明显的副作用就是骨龄超前（骨龄超过实际年龄），骨骺线提前闭合，压缩孩子长高空间。
　　3：hrB超检查
　　选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况；男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。
　　4：hrCT或MRI检查
　　排查中枢神经系统、肾上腺或脑垂体等病变，只是排查，大家不要惊慌
　　5：hr其他检查
　　根据孩子的临床表现可进行选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17羟孕酮（17OHP）和尿17酮类固醇（17KS）明显增高。
　　03：hr如何治疗
　　性早熟按发病机理和临床表现，可以分为两类：真性性早熟和假性性早熟。在临床上，真性性早熟多于假性性早熟。
　　治疗上，是根据性早熟的病因来定的，同时孩子的心理干预也不容忽视。下面我们详细介绍一下医教一体多学科康复诊疗模式，即中西医结合，并结合必要的心理疏导。
　　药物治疗
　　促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）
　　GnRHa是一种促性腺激素释放激素类似物，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使激素恢复到青春期前水平。
　　孩子的性发育、身高增长、骨龄成熟均得以控制，若能尽早治疗可改善成年后最终身高。
　　性腺激素类药物
　　其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌，如甲孕酮（又称安宫黄体酮）和环丙孕酮等。
　　专家建议，对于孕激素类药物的使用要慎重，根据医生指导用药。
　　生长激素
　　部分性早熟的孩子伴有一定程度的生长放素缺乏，可以联合使用生长激素治疗。
　　病因治疗
　　如果是由卵巢或肾上腺肿瘤导致的性早熟，就必须手术治疗或进行化疗，放疗；
　　如果是甲状腺功能低下所导致的性早熟，采取甲状腺制剂纠正甲状腺功能；
　　如果是先天性肾上腺皮质增生导致的性早熟，可以采用皮质醇类激素治疗等。
　　同时，针对某些病因，医生会根据孩子的实际情况，增加生物仪器治疗辅助。
　　中医治疗
　　中医认为，人体的发育及性腺的成熟，主要与肾和肝这两个脏腑的功能有关，儿童性早熟的临床证候为肾阴虚，相火旺。
　　小孩子肾阴不足，不能制阳，相火亢盛，导滞天癸早至，引起第二性征提前发育，导致性早熟。
　　治疗原则为滋肾阴，泻相火，方药常用知柏地黄丸加减，或大阴补丸及其他汤药治疗。其他治疗方式还有针灸，推拿，药浴等。
　　今天，西西的分享就到这里
　　怀疑孩子是性早熟？
　　性早熟该怎么预防？
　　性早熟家庭饮食要注意些什么？