宝宝发育倒退四肢震颤原来是缺了这种微

　　成都西南儿童医院
　　2千万西南儿童选择
　　不只是一家医院
　　萌萌是一个1岁女孩，父母非近亲结婚，近20天，孩子却出现了运动发育倒退，以及肢体异常震颤情况。
　　可在此之前，萌萌的生长发育一切正常，只曾有过一次急性上呼吸道感染史。
　　咦，这是怎么回事呢？！
　　看着乖巧的女儿，萌萌的父母非常焦急。
　　医生初步检查：
　　萌萌体重过轻（6。2kg，3），头围过小（42cm，，3）；
　　外观肥胖，面部表情少、表情淡漠，头发细、稀疏且颜色浅；
　　四肢色素沉着，指关节、肘关节、膝关节为著；
　　孩子头、舌、四肢粗大震颤，伴有特征性羊叫样哭声；
　　孩子睡觉时震颤消失。
　　医生介绍，萌萌的发育迟缓，四肢震颤，可能和遗传代谢以及营养不良等因素有关。所以，营养不良微量元素方面也需要进一步筛查。
　　果然辅助检查显示：
　　萌萌和妈妈，维生素B12缺乏、叶酸正常。
　　另外，萌萌可见全脑萎缩、贫血、血清同型半胱氨酸升高，尿甲基丙二酸升高。
　　结合相应的临床表现，医生诊断萌萌是婴儿震颤综合征。
　　01：hr什么是婴儿震颤综合征？
　　这是一种主要影响神经系统的发育的疾病。
　　新生儿震颤综合征
　　它是以贫血、发育停滞或倒退、粗大震颤为特点，患者一般是618个月的婴幼儿。
　　表现为肥胖、生长迟缓、贫血、易激惹、精神弱，不吃固体食物，头发异常（纤细、稀疏、颜色浅）指关节、指甲缝、肘关节、膝关节色素沉着。
　　02：hr产生原因
　　婴儿震颤综合征是一个多因素疾病，多见于素食母亲的孩子。
　　除了维生素B12缺乏，锌、铁、镁等微量元素的缺乏都可能引起婴儿震颤综合征。
　　维生素B12缺乏，可不能小看，会导致髓鞘形成减缓或脱髓鞘，轴突退化。
　　患者皮肤表现可有广泛性对称性色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲及口腔等处；
　　神经系统表现方面症状出现较迟，可伴或不伴贫血，可有神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘和严重神经症状，甚至痴呆、昏迷和死亡；
　　亦可有表情呆滞、智力倒退、对环境敏感性降低、肌张力减低、瘫痪等非典型神经系统表现。
　　03：hr如何判断宝宝的发育情况
　　家长可以对照下面的表格，看下宝宝有没有达到对应年龄的指标（作参考）
　　某项发育指标延迟2～3个月以上，或同时出现两个领域以上的发育落后及发育倒退的现象，应及时找医生评估。
　　表1
　　注1：大肌肉动作指大的肢体动作和大肌肉群的力量
　　注2：精细动作指手部精细运动和手眼协调动作
　　附：表2
　　注1：语言能力包括说话和肢体语言的发育
　　注2：社交能力指宝宝和别人的互动技巧
　　04：hr发现宝宝有发育问题，怎么办
　　1、对于萌萌发育倒退的情况，治疗以补充营养为主。
　　萌萌和妈妈每日肌注维生素B121mg，7天之后改为口服补充。
　　一般治疗72小时后症状会有明显改善，12周生化指标恢复正常，几个月内脑萎缩好转。
　　2、但如果是宝宝发育迟缓，应该怎么办呢？
　　对发育性疾病而言，如果早发现、早干预，即使无法改变其疾病性质，也可以改善其功能情况和生活质量；
　　对于正常儿童来说，可能会出现暂时性的发育落后，及时纠正是能追赶上去。
　　经过综合评估，医生判断宝宝的确有发育迟缓的可能，会进行更详细的发育评估和全面体检，并提供有针对性的专业干预方式说明和意见。
　　根据宝宝的发育评估结果，制定康复训练计划后即开始个体化的康复训练。
　　以大运动训练、小儿按摩、语言认知训练、感觉统合训练等为主，辅以一些促进生长发育的药物。
　　在专业人员实施训练的基础上，指导家长进行家庭训练。